福建
70岁的老陈
发现右侧腹股沟疝已经3年多，
虽然鼓包越来越大，
但是没什么疼痛，
就一直没有治疗。
不久前，
爬楼梯时，
他发现腹股沟的鼓包变大
且收不回去。
1天后，
他突发剧烈腹痛，
紧急送医后，
发现肠管已经坏死，
不得不切除近30厘米的肠管。
近日，福州市第一总医院达道院区普外科接诊多位疝嵌顿患者，其中包括三位腹股沟疝嵌顿和两位腹内疝绞窄的患者，都不得不进行急诊手术，术中无一例外发现了肠管不同程度的缺血，除一例患者肠管尚未完全坏死，经过松解疝环和盐水湿敷后肠管恢复活性，其余四位患者最终都切除了部分肠管，而且由于污染严重，无法放置补片修补，部分患者将来还需要二次手术进行疝无张力修补。
这一结果让多年从事疝外科的林晖主任医师手术团队痛心疾首。
李嵩主治医师介绍，腹股沟疝临床常见。发病原因多为腹壁薄弱和腹压增高，年轻人多因先天发育异常，而老年人则因腹壁肌肉萎缩，同时常有慢性咳嗽、便秘、排尿困难等，更易出现腹股沟疝。
由于疝的特殊发病部位，部分人难以启齿，或误认为“疝气”是小病，不需治疗，或误认为“疝托、疝带”可以治疗“疝气”而不重视，延误诊治时机，让其备受折磨，甚至嵌顿绞窄出现肠坏死等危及生命的急症。
林晖主任医师强调，手术是目前唯一治愈成人腹股沟疝的方法，一经确诊、心肺功能许可，应择期进行手术。
目前，福州市第一总医院普外科肝胆胰疝外科组除传统手术外，更广泛开展腹外疝的各类微创手术。在福州市第一总医院达道院区普外科，腹外疝手术多为日间手术。
科室手术的患者中，年龄最小的不到3岁，而最大的手术时已达105岁高寿。
对于年轻人来说，活动度需求大，对疼痛敏感，需要尽快恢复学习、工作状态，更适合腹腔镜微创手术。对于无明显基础疾病或基础疾病控制良好的腹股沟疝患者，可纳入日间手术，门诊完善检查评估，当天住院、手术，当天或第二天即可出院，创伤小、疼痛轻。
为避免将来出现疝内容物嵌顿、绞窄风险，林晖主任医师提醒，在日常生活中，要合理饮食，适当运动，避免腹部持续压力、不要憋尿、保持大便通畅等，尤其是老年人，应积极治疗咳喘、小便不畅、便秘等问题，适当锻炼身体，增加腹肌的力量，以防发生疝。一旦发现身体有不适，应及时前往专业医院就诊，听从医生的建议进行治疗。
福建卫生报全媒体记者：陈坤
通讯员：陈文璇 李嵩
编辑：兜兜
审核：黄美辉、陈静
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