杭州一医院日均100多台手术！有家长怕约不上号，也有家长担心会不会……

“你家还没割呀？我们去年暑假就割好了”、 “趁着放假赶紧割，恢复得快”……

暑假又至，家有男娃的家长常因一个问题纠结——要不要带娃割包皮？

辰辰9月份要上小学了，他的妈妈告诉志玲，还没到暑假邻居就开始讨论暑假带娃割包皮了，“小区里比他小的娃都割了，她们都说包皮长要早点割，不然会影响发育。我们的包皮虽然有点长，但从未发炎，小便也正常，有必要割吗？听说现在医院割包皮门诊都排满了，现在去还来得及吗？”

带着家长的疑问，志玲联系上浙江大学医学院附属儿童医院泌尿外科副主任陈光杰主任医师，了解到暑假包皮环切手术的最新情况，哪些孩子要考虑割包皮？几岁割包皮最合适？一起来看看！

一天100多台，暑假五六千台

已预约到八月底

7月3日临近医院下班时间，志玲来到浙大儿院包皮门诊手术室。

一位正在查看包皮手术健康宣教栏的妈妈告诉我们，她在这里站了几分钟，依然有小朋友从手术室里出来，“三个年龄小一点的是被抱出来的，两个大一点的是自己走出来的”。

她是带9岁的儿子来做包皮环切手术的，“在老家县城的医院做过检查，孩子包皮过长，有点堵塞尿道口，5月份来看医生后就预约了7月4日的手术”。

浙大儿院包皮手术门诊宣教栏

陈光杰主任介绍，每年还没到暑假，就有很多家长到门诊咨询暑假包皮环切手术，“今年5月6日，我们就开放了暑假割包皮手术的预约通道。除了周二不做手术，最近泌尿外科的包皮环切日均手术量是100-110台，每周600-700台，预计今年暑假要做五六千台包皮环切手术。”

关于家长们约不上暑假包皮环切手术的担心，陈主任表示，虽然目前手术已预约到了八月二十多号，但建议家长先带孩子到泌尿外科或包皮手术门诊面诊，经医生诊断孩子是否需要手术，再请专家或医生帮忙预约手术，“我们会尽力协调手术安排，让患儿得到更好、更及时的治疗”。

包皮逃不过医生手掌心？

医生：关键看这些

在19楼论坛，不少网友发帖分享过带娃割包皮的经历，有的帖子热度甚至达到了34万＋。

3岁半的龙龙包皮完全翻不出来，但因能正常小便且没有发炎，家长就没太在意。“直到看到同事的小孩也是包皮紧，去医院做了扩张术很痛苦，我们才意识到问题的严重性”，龙龙妈妈告诉我们。

经医生面诊后，龙龙确诊了包茎，没有做扩张的可能性，自己能翻出来的可能性极低。虽然目前没有发炎，但长期无法清洗会有卫生问题，发育以后还会感觉到疼痛。最终龙龙妈妈接受了医生的建议，选择了包皮环切手术。

图源：卷毛儿囡囡1015

而在龙龙妈妈的帖子下，网友们吵开了。

有人觉得小孩没必要割包皮，用手翻翻就能长开，割了会影响成人生活。也有人觉得包皮有问题要尽早处理，越早做恢复越快。

关于包皮要不要挨一刀，陈光杰主任表示有严格的手术指征。“有的包茎是单纯包茎，没有明显并发症，用非手术的治疗方法也会有很好的效果；如果是针尖样包茎，或者反复感染出现了硬化性苔藓样病变等情况，可能就需要手术治疗。包皮要不要割，一定是经过医生的面诊评估，以及家长孩子的手术意愿来综合考量决定的。”

一般情况下，有以下四种情况之一是建议做手术的——

1.病理性包茎。男宝宝3周岁以前，包皮不能翻起是正常的，属于生理性包茎。如果3周岁后还不能翻起，就属于病理性包茎了，建议手术。

2.包皮明显过长。长出部分超过阴茎体的1/3，这样的情况也建议割。

3.感染。如果包皮红肿、龟头反复感染发炎，就算年龄不满3周岁，也一定要尽早割。

4.包皮有疤痕。这些疤痕其实是反复感染发炎引起的，也建议尽早手术。

早割早好？割了又性早熟？

还能自己在家割？

想割包皮之前先搞清楚这些

很多家长认为，如果要割包皮肯定是早割早好。已经带娃做过包皮环切的然然妈妈告诉志玲，从出生开始娃的包皮就很长，到3岁时依旧看不到尿道口，“家人说小时候做痛感神经没有发育好，娃能少受点罪，我们就决定马上手术了。”

那么，包皮真的是早割早好吗？

“年龄确实是包皮环切手术考量的指标之一。随着年龄的增大，包皮发育后分泌物会越来越多，愈发容易勃起，包茎的疼痛感也会加剧，发生感染的概率也会变高。如果有明显的手术指征，我们建议是尽早手术的”，陈光杰主任科普道。

在被问及割包皮时家长最担心的问题时，陈主任提到了性早熟。

“割包皮导致性早熟是对包皮手术的误解。割包皮后龟头露在外面，受到的刺激会多一点，发育会更好一点，但并不代表会造成性早熟。身体启动发育的机制有很多，包皮环境只是众多诱因中的一个，不能称其为最主要或唯一诱因，没有必要为避免性早熟而放任需要手术的包皮。”

浙大儿院泌尿外科门诊手术流程图

志玲发现，还有部分网友会在网上购买割包皮工具在家自己割包皮，对此陈主任表示不赞成，“首先没有专门的麻醉，孩子会感觉很疼痛；其次没有很好的无菌消毒环境，存在很高的出血感染风险，我们急诊就遇到过小朋友自己在家割包皮后大出血的情况。而且错误的手法会造成生殖器的损伤，这也是非常危险的。”

陈主任提醒广大家长，虽然割包皮的讨论热度很高，但切记跟风，“割包皮并不是一刀切，专业的医生会为每一位患儿制定适合自身情况的治疗方案，家长不用太过焦虑和担心”。

19楼（my19lou）

作者：皮卡牛

审核：宛如

↓↓↓猛戳下方阅读原文查看浙江92岁老人碰到骗子：我准备好钱了，你进来拿！结局太意外…