河南：护士岗位实行分层分级管理 编制内外护士享有同等待遇、同工同酬

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2024年特别关注栏目第187期：

中原网讯(郑报全媒体记者 王红)7月9日，省卫健委公布《关于进一步完善医疗机构护士岗位管理的指导意见》，从岗位设置、人力调配、分层晋级、绩效考核、岗位培训五个方面完善护理岗位管理制度，促进护士队伍管理的科学化、专业化和同质化水平，持续深化优质护理服务。

临床护理岗位护士数量不低于95%

《意见》明确规定，医疗机构护理岗位分为护理管理岗位、临床护理岗位和其他护理岗位，均属于专业技术岗位。

其中，护理管理岗位是指护理部、科/医学部等从事医疗机构护理管理工作的岗位。临床护理岗位是指病区、重症医学科、急诊医学科、产房、手术部(室)、血液净化中心、介入手术室、内镜中心、门诊、治未病科、中医综合治疗区、医技科室等为患者提供直接护理服务的岗位。其他护理岗位是指消毒供应中心、体检中心、保健办、妇幼保健、感染管理部门、临床营养科、病案室、120急救指挥调度等为患者提供非直接护理服务的岗位。

医疗机构应根据功能任务、规模和服务量，科学设置护理岗位，合理配置护士数量。实行按需设岗、以岗择人、按岗聘用，逐步建立能进能出、能上能下的激励性用人机制。原则上，临床护理岗位护士数量占全院护士数量不低于95%，医疗机构要优先保障临床护理人力资源配备，不得减少临床护理岗护士数量。

每名责任护士平均负责患者不超过8个

医疗机构应合理配置及调配护士人力，《意见》要求，根据临床科室特点、患者病情轻重和临床护理工作量配备数量适宜、结构合理的护士。病区护士配备应符合责任制整体护理模式的要求，每名责任护士平均负责的患者不超过8个;门诊、急诊科、手术部(室)、重症医学科等应根据国家相关要求及诊疗人数、工作量、工作强度、手术人数等综合因素合理配备护士。

到2025年，三级综合医院、肿瘤、儿童、妇产、心血管病三级专科医院全院护士总数与实际开放床位比应不低于0.85:1;二级综合医院、部分二级专科医院全院护士总数与实际开放床位比应不低于0.75:1。基层医疗机构护士应达到6.66万人。各级医疗机构要根据不同专科特点、护理工作量实行科学排班，护理排班要体现对患者的连续、全程、人性化护理。

护士岗位实行分层级管理、能级对应

全省要建立护士分层管理体系，以护士不同能力分级为主要标准，与职称体系有机结合，授予不同的工作权限，履行不同的岗位职责和工作任务。

具体来说，各医疗机构要建立符合护理工作特点的护士分层级管理制度，结合护士工作年限专业技术职称、学历层次等，以护士临床服务能力和专业技术水平(包括但不限于护理理论知识、护理技术操作水平、疑难复杂护理问题处理能力、急危重症患者抢救能力、突发事件应急处理能力等因素)为主要指标，对临床护理岗护士进行合理分层，体现能级对应，做到人尽其才，才尽其用。

此外，要将护士分层管理与护士薪酬分配、晋升晋级等有机结合，明确护士职业发展路径，拓宽护士职业发展空间。

编制内、外护士享有同等待遇

各级医疗机构要建立健全护士绩效考核指标体系，突出岗位职责履行、技术职称、工作量、工作强度、服务质量、患者满意度等指标，将考核结果与护理岗位聘用、薪酬分配、职称评聘等挂钩，要充分考虑护理工作特点，优化内部绩效分配结构，多劳多得，优绩优酬，重点向急诊急救、重症医学、儿科等职业风险较高、工作强度较大的临床一线护理岗位倾斜，充分调动护士队伍积极性。

医疗机构要建立科学有效的绩效考核体系，将考核结果与护士岗位聘用、职称晋升、个人薪酬、管理使用挂钩，实现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。同时，要依法依规保障护士获得工资薪酬、津贴待遇、社会保险等合法权益，保证编制外护士与编制内护士享有同等待遇、做到同工同酬。

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