医院最常用的止痛药，竟然不是吗啡？医生提醒：你对疼痛有误解

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疼痛，作为一种常见的生理现象，几乎每个人在生命的某个阶段都会经历。

无论是轻微的头痛、运动后的肌肉酸痛，还是严重的手术后疼痛，疼痛常常被视为一种负面的体验，让人感到不适和困扰。

然而，疼痛真的全然是坏事吗？

事实上，疼痛在我们体内扮演着一个复杂且至关重要的角色。它不仅是身体发出的警报，提醒我们潜在的损伤和疾病，更是促进愈合和康复的必要过程。

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一、为什么会有疼痛感？

如果你能感觉到疼痛，就说明一件很重要的事情：

你还活着。

疼痛是一种复杂而重要的生理反应，它通过神经系统传递的信号告知我们身体可能存在的损伤或危险。以下是疼痛感的产生过程：

当身体受到伤害或面临潜在危险时，痛觉感受器（称为伤害感受器）会被激活。这些感受器分布在皮肤、肌肉、关节和内脏器官中。

激活的伤害感受器会将信号传递到脊髓，再由脊髓传递到大脑。这个过程通过神经元的电信号进行，迅速而高效。

大脑中的特定区域（如丘脑和大脑皮层）会接收并处理这些信号，最终产生疼痛的感觉。这不仅仅是生理上的体验，还包括情绪和心理上的反应。

一旦疼痛信号传达到大脑，身体会迅速做出反应，例如迅速撤回受伤部位、启动愈合过程等。疼痛的目的是保护身体，防止进一步的损伤。

疼痛尽管让人不适，但它在很多方面对我们至关重要。

疼痛是身体的天然警报系统。它提醒我们注意身体的异常，及时采取措施。例如，手碰到火会立即感觉到疼痛，从而迅速移开手，避免严重烧伤。

二、临床中最常用的止痛药物？

临床中能用到的止痛药很多，人们最广为熟知的就是吗啡，毕竟电影里的诸多场面都用到了吗啡。

但是，作为普通人，感受到了疼痛就要求医生开吗啡，显然有点高射炮打蚊子了。

那么我们平时都用什么呢？

非甾体抗炎药物！

非甾体抗炎药物（NSAIDs）的历史可以追溯到19世纪，当时阿司匹林（Aspirin）作为首个NSAID被研发出来。

阿司匹林是由德国化学家菲利克斯·霍夫曼（Felix Hoffmann）在1897年合成的，最初是为了解决其父亲的关节炎疼痛问题。

阿司匹林的主要成分是乙酰水杨酸，它不仅能缓解疼痛，还具有抗炎和解热作用。

随着科学研究的深入，更多的NSAIDs被研发出来，如布洛芬（Ibuprofen）、萘普生（Naproxen）和吲哚美辛（Indomethacin）。这些药物被广泛用于缓解各种类型的疼痛和炎症。

大家经历过疫情，估计没人对大名鼎鼎的布洛芬不认识吧。

NSAIDs的作用机制，开发了选择性COX-2抑制剂，如塞来昔布（Celecoxib），这些药物专门针对环氧合酶-2（COX-2）酶，从而减少了传统NSAIDs对胃肠道的副作用。

NSAIDs通过抑制环氧合酶（COX）酶的活性来发挥止痛和抗炎作用。COX酶有两个主要的同工酶：COX-1和COX-2。

COX-1：在胃肠道、肾脏和血小板中广泛存在，负责产生保护胃粘膜的前列腺素（Prostaglandins）。

COX-2：主要在炎症部位产生，参与炎症和疼痛反应。

NSAIDs通过抑制COX-1和COX-2酶的活性，减少前列腺素的合成。前列腺素是导致炎症、疼痛和发热的关键物质。通过减少前列腺素的产生，NSAIDs有效地减轻了炎症和相关的疼痛感。

三、哪些人可以用？

NSAIDs适用于多种疼痛和炎症状况，但在使用时应考虑个体差异和潜在风险。

以下是NSAIDs的主要适用人群：

1. 急性疼痛：NSAIDs常用于缓解各种急性疼痛，如头痛、牙痛、肌肉疼痛和手术后的疼痛。
2. 慢性疼痛：NSAIDs对慢性疼痛，如关节炎、腰痛和颈部疼痛，也有显著效果。
3. 炎症性疾病：NSAIDs广泛用于治疗炎症性疾病，如类风湿性关节炎、骨关节炎和痛风。
4. 发热：由于其解热作用，NSAIDs也常用于缓解发热症状。

尽管NSAIDs对许多人有效，但它们并不适合所有人。

1. 胃肠道疾病患者：NSAIDs可能引起胃肠道出血、溃疡等副作用，胃肠道疾病患者使用时应谨慎，或选择对胃肠道影响较小的药物。
2. 心血管疾病患者：长期使用NSAIDs可能增加心血管事件的风险，如心脏病和中风，心血管疾病患者应在医生指导下使用。
3. 肾功能不全者：NSAIDs可能影响肾功能，因此肾功能不全者应避免或慎用。
4. 过敏体质者：对NSAIDs过敏的人应避免使用这些药物。

非甾体抗炎药物（NSAIDs）是临床上常用的止痛药物，通过抑制环氧合酶（COX）酶来缓解疼痛和炎症。

尽管NSAIDs广泛适用于各种疼痛和炎症状况，但使用时需注意个体差异和潜在副作用，特别是对胃肠道、心血管和肾脏的影响。

在医生指导下合理使用NSAIDs，可以最大限度地发挥其治疗效果，同时减少不良反应的风险。

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