云南
7月9日，2024年度“春城惠民保”上线发布会举行。春城晚报-开屏新闻记者从发布会上获悉，2024年度“春城惠民保”全新升级上线，即日起在“春城惠民保”微信公众号开放购买。此次重点对保障范围、特定高额药品种类、增值服务等进行升级，为昆明市民带来更多医疗保障和健康权益，助力完善昆明市多层次医疗保障体系建设。
“春城惠民保”是由昆明市医疗保障局指导、国家金融监督管理总局云南监管局监管的昆明城市定制型商业医疗保险。本年度共有2款保障产品，基础版69元保一年，保费四年不变，新增住院津贴费用保障责任；升级版129元保一年，保障更全、保额更高、赔付比例更高。
作为昆明市民专属补充医疗保障，“春城惠民保”自2021年推出以来，三年累计参保超284万人次。截至2024年6月底，“春城惠民保”累计理赔金额1.24亿元，累计结案案件13474 件，单人单年度最高赔付金额96万元，获赔次数最多22次，最快理赔到账时间1小时！“春城惠民保”为各类病患提供了及时有效的帮助，切实减轻了参保人的大病医疗费用负担，成为千万昆明家庭必不可少的“健康守护伞”。
2024年度“春城惠民保”在前三年运营服务经验的基础上，延续普惠性质，基础版69元，价格四年不变，在医保范围内医疗费用、特定高额药品费用保障责任基础上，增加住院津贴费用保障责任，住院10天以上即可获得赔付；医保目录外特药种类升级到42种，加入了更多疗效好的药物，不仅包含黏多糖贮积症Ⅱ型、肿瘤性骨软化症、血友病、短肠综合征等多个罕见病用药，还有价值120万的三种CAR-T治疗产品也能报。“春城惠民保”获赔金额最高的参保人就因B细胞非霍奇金淋巴瘤使用特药奕凯达，获赔96万元，病情得到有效控制，治疗后顺利出院。
此外，“春城惠民保”特药理赔不设起付线，参保人用药符合保险责任范围即可理赔，部分特药还可享受赠药优惠。
2024年度“春城惠民保”不仅保障责任升级，新增的健康权益也是一大亮点。通过纳入家庭医生健康服务、网上药房购药优惠、三甲医院预约挂号等12项健康权益，满足参保人日常健康管理需求，覆盖全部人群，健康人群也可以使用，进一步提升参保人获得感。
129元的“春城惠民保”升级版，对比基础版赔付比例进一步提升，还开放了既往症，42种特定高额药品有既往症也能按约定比例报销，还可报销医保范围外医疗费用，让患者拥有更多治疗新选择。
2024年度“春城惠民保”参保仍不限户籍，云南省本级医保参保人及昆明市所辖各区市基本医保参保人均能参保！没有年龄、健康和户籍限制，适合全家人参保！
即日至2024年9月14日24时，通过“春城惠民保”官方微信公众号即可完成在线参保，2024年7月9日至7月31日缴费，保障期间为2024年8月1日至2025年7月31日；2024年8月1日至9月14日缴费，保障期间为2024年9月15日至2025年9月14日。
最后再次提醒，只有参保了云南省本级医疗保险、昆明市基本医疗保险才能享受“春城惠民保”的理赔服务和健康权益。请各位市民朋友在参保“春城惠民保”前，务必仔细核实。
春城晚报-开屏新闻记者 赵维 文 昆明市医疗保障局供图
一审 颜媛
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主编 何晓宇
终审 编委 李荣
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