女子下体掉出“肉球”，痛苦难忍！医生：这不是肉球，是子宫…

妇科门诊经常可以遇到一些阿姨，她们满面愁容，开口第一句话就是——医生，我下面有一个肉球掉下来了！是不是长了肿瘤？仔细询问后，阿姨说劳累或活动后下面的肉球就会掉下来，躺下来它又会自行缩回去，伴随咳嗽时漏尿，这让她很困扰，不仅不敢和旁人提起，重点是会严重影响自己的生活。那么，阿姨出现的这种情况到底是怎么回事呢？

其实，掉下来的肉球就是我们女性的子宫，这种情况临床上我们称之为子宫脱垂。

1、什么是子宫脱垂呢？

子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，常合并有阴道前壁和（或）后壁膨出。阴道前后壁又与膀胱、直肠相邻，因此子宫脱垂有时又伴有膀胱尿道和直肠膨出。

2、为什么会出现子宫脱垂呢？

子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底托力减弱有关。子宫脱垂最常见的病因就是分娩损伤。妊娠、分娩，特别是产钳或胎吸困难的阴道分娩，盆腔筋膜、韧带和肌肉可能因过度牵拉而被削弱其支撑力量。若产后过早体力劳动，特别是重体力劳动，将影响盆底组织张力的恢复而发生盆腔脏器脱垂。经常会听到她们说这样的话：在我们那个年代，生活条件差，刚生完小孩就得下地干活。不得不说母亲是这个世界上最伟大的人。

另外，随着年龄的增长，特别是绝经后出现的支持结构的萎缩，在盆底松弛的发生或发展中也具有重要作用。绝经以后，疾病接踵而来，我们更应该多关注一下妈妈的变化，及时发现问题，早日就医。

还有慢性咳嗽、腹腔积液、腹型肥胖、持续负重或便秘而造成腹腔内压力增加，可致腹压增加导致脱垂。由此可见，平时不起眼的一些小问题时间久了也会变成大问题，因此我们不能轻视任何一点小问题。

3、子宫脱垂会有些什么症状呢？

轻症患者一般无症状，重度脱垂韧带筋膜有牵拉，盆腔充血，患者有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感，站立过久或劳累后症状明显，卧床休息则症状减轻。所以说，腰酸胀不一定就是腰椎间盘突出的“过”。

阴道前壁膨出常伴有尿频、排尿困难、残余尿增加，部分患者可发生压力性尿失禁，但随着膨出的加重，其压力性尿失禁症状可消失，甚至需要手助压迫阴道前壁帮助排尿，易并发尿路感染。

阴道后壁膨出常表现为便秘，甚至需要手助压迫阴道后壁帮助排便。俗话说，人有三急，子宫脱垂得有多难受。这里就要特别提醒一下，如果出现尿频尿急等症状，在排除了泌尿系统疾病后，建议前往妇科门诊进行盆底肌评估，以了解是否与子宫脱垂有关。

外阴肿物脱出后轻者经卧床休息，能自行回纳，重者则不能还纳。暴露在外的宫颈和阴道黏膜长期与衣裤摩擦，可致宫颈和阴道壁发生溃疡而出血，如感染则有脓性分泌物。本来是孕育生命的港湾，最终却逃不了掉下来的宿命，想想就心酸，但又不知如何跟家里人诉说。

4、如何治疗子宫脱垂呢？

当子宫脱垂给您造成了困扰时，不要硬撑，可前往正规医院寻找妇科医师的帮助。针对不同程度的子宫脱垂有不一样的治疗方式。

对于轻度脱垂的患者，盆底康复治疗显得尤为重要，盆底肌肉锻炼和物理疗法可增加盆底肌肉群的张力。湖南省直中医医院妇科门诊不仅有专业的盆底康复治疗手段，还有专业的行为指导，比如凯格尔运动、卧式锻炼、立式锻炼等，让各位在家也可以锻炼自己的盆底肌。当然，还有我们的特色——中医药治疗，针对不同的患者，湖南省直中医医院妇科的专家们会开具出适合各位的处方。

对脱垂超出处女膜的有症状的患者可考虑手术治疗。手术方式有很多种，具体手术方式根据患者年龄、脱垂的部位、程度、生育要求及全身健康状况等个体化选择。目前湖南省直中医医院妇科开展的手术方式有：

▶阴道封闭手术

包括半封闭手术及全封闭手术。

▶盆底重建手术

▪阴道/子宫骶骨固定术；

▪骶棘韧带悬吊术(SSLF)；

▪宫骶韧带悬吊术(USLS)；

▪经阴道植入网片的盆底重建手术；

▪Manchester手术；

▪阴道前后壁修补术；

▪腹腔镜下侧腹壁悬吊术。

▶其它术式

有阴式全子宫切除术、子宫悬吊术、耻骨后尿道悬吊术等等。

如果您出现了上述的症状，请及时前往正规医院就诊，妇科医师首先会对您进行相关评估，制定适合您的治疗方案。

湖南医聊特约作者：湖南省直中医医院 妇科 袁洁姣
关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

（编辑YT）