止咳神药甘草片，为啥被限制购买了？医生：它的危害知道的人太少

吴大叔今年65岁，罹患高血压有多年时间，期间一直服药控制病情，血压控制的很稳定。

但最近一段时间，他的血压怎么也稳定不了，一直处于较高水平，因为血压上升他整天头晕脑胀的，吓得吴大叔赶紧去了医院检查。

在问及过往史时，医生得知他最近一直规律服药、生活习惯正常，但就是血压异常上升。

进一步问询发现，吴大叔在半个月前因为咳嗽而开始自行服用了一段时间复方甘草片，而他的血压上升“元凶”正是这个药。

高血压患者长期过量服用复方甘草片会引起假性醛固酮增多症发生，导致血压异常上升。在停药后，吴大叔的血压很快就恢复了稳定。

这个情况让吴大叔觉得很神奇，自己在过去几十年也有服用复方甘草片，都好好的。这次为了买复方甘草片跑了好多个药店，难道现在这个药不让买就是因为会导致血压上升吗？

一、便宜好用的复方甘草片，为啥现在买不到了？

复方甘草片在民间有“止咳神药”的美誉，临床上多用于镇咳祛痰。

其是一种复方制剂，由甘草流浸膏粉、阿片粉、樟脑、苯甲酸钠、八角茴香油制成。相较于单一甘草片，复方制剂的镇咳祛痰效果会更好，但可能出现的不良反应也更多。

曾经，复方甘草片是每个家庭的常备药，因其价格低廉、效果好广受追捧。但近年来，复方甘草片逐渐淡出了人们的视线，这是为什么呢？

实际上，复方甘草片不是突然淡出视线的。

早在2005年复方甘草片就被药监局列为了处方药，应在医生指导下使用；

2014年，一位华人入境美国携带有复方甘草片，最终被判5年不得入境，因为复方甘草片内含有未经FDA批准使用的违禁成分，该事件在当时引起了轩然大波；

2020年，国家药监局再次发布复方甘草片的说明书修改公告，对其说明书内不良反应以及注意事项等内容进行了修订。

该药之所以有这么大的争议性，是因为它的成瘾性和依赖性。

有研究发现，长期服用复方甘草片的人群一旦停药会出现流鼻涕、冒冷汗以及烦躁不安等戒断症状，需要2~3个月才恢复正常。临床上一般建议患者服用复方甘草片最长时间不超过1周。

复方甘草片内的阿片粉大名为鸦片，在规定范围内使用有较好的止痛镇咳效果。

但它属于中枢性镇咳，会抑制咳嗽中枢，导致痰液蓄积在呼吸道内，容易让咳嗽反复发作难以好转，甚至有些严重的会因为痰液无法咳出而窒息。且长期摄入阿片粉会让身体成瘾，停药后会带来一系列的戒断反应。

二、复方甘草片并非万能止咳药，四类人最好别碰

复方甘草片不能治疗所有类型的咳嗽，仅适合无痰、少痰的咳嗽患者，如果是多痰、过敏性咳嗽或是肺炎所致的咳嗽，都不适合使用。

厦门大学附属中山医院药学部主任欧阳华提醒，日常一定不要贪图便宜而盲目购买复方甘草片服用，长期服药带来的药物依赖危害不亚于毒品。

尤其是这4类人群，一定不要服用复方甘草片。

1、高血压患者

甘草内的甘草次酸会抑制11β-羟类固醇脱氢酶活性，该物质可促进皮质醇代谢为无活性的皮质素。高血压患者服药后，容易导致血钾下降、血压上升，对血压的控制极为不利。

2、婴幼儿/老年人

婴幼儿以及老年人对于药物的代谢能力较弱，阿片成分在进入体内后可能长时间蓄积，容易引起呼吸困难等症状出现，甚至会危及生命。

3、消化性溃疡喊着

复方甘草片具有糖皮质激素样作用，会导致胃酸分泌增加、胃粘液分泌减少，容易导致十二指肠溃疡、胃溃疡的病情加重。

4、糖尿病患者

该药具有的糖皮质激素样作用会与降糖药发生拮抗作用，影响药物的正常功效，不利于血糖控制。

三、复方甘草片用药有讲究，注意三点安全服用

虽说复方甘草片不适合长期服用，但我们也不能否认它的药效，在服药时做好这几件事即可。

1.含服比吞服效果好

舌下含服复方甘草片的效果最好，因为可以让药物分子顺利通过较大分子间隙，通过舌下毛细血管及时吸收发挥药效，无需通过消化道吸收以及肝脏消除效应。

2.用药不能过量

成年人每日用药3次、一次3~4片，一般用药3~5天即可，超量用药会对呼吸中枢造成抑制或是让身体成瘾，对健康极为不利。

3.不宜和六类药物同服

包括降压药、强心苷类药、降糖药、排钾利尿药、强力镇咳药、水杨酸类药，联用容易导致药物的药效下降、增加不良反应的发生风险。

复方甘草片具有成瘾、依赖性，在服药前一定要咨询专业的医生建议，切不可自行购买。

参考资料：

[1]《科普 | 复方甘草片便宜又好用，为什么现在药店不卖了？》.广东药监.2023-02-15

[2]《为什么不能用复方甘草片止咳？这才是根本原因→》.中国药业.2024-02-23

[3]《复方甘草片的用药注意事项》.中国社区医师杂志.2019-11-27

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