山西
黄河新闻网长治讯（记者牛丽丽）高龄手术禁区如何突破？患者术后护理如何保障？长治市中医医院给出了答案。日前，长治市中医医院多学科协作，打破高龄禁区，成功为一名91岁的直肠癌患者实施腹腔镜下直肠癌根治术，让其得到了有效的救治。
事情还要从头细细道来。两年前，李某突然出现便血情况，但除了这一点外，没有出现便质改变、肛门下坠等其他不适症状，所以也就并没有将这小小的“变故”放在心上。在之后的日子中，李某发现便血情况反复出现，堪比“老熟人”。3月前，又逐渐有了下坠不适感、大量稀便、次数增多等其他症状，这时，李某和她的家人才有所警觉，猜测可能身体出现了问题。于是，为了让家人放心，也让自己安心，李某便到长治市中医医院进行治疗。
入院后，门诊医师为其安排完善相关检查，进一步明确相关诊断，以“直肠恶性肿瘤、盆腔肿物、胆囊结石、十二指肠憩室、左肾盂囊肿”收住普外科。住院期间，医生对患者相关情况进行了整体评估，诊断为直肠癌。
病情明确了，下一步便是治疗方案。“患者年龄较大，心肺功能逐步衰退，手术耐受性也明显下降，手术方式的选择比较局限，所以我们的方案必须周全！”按照主治医师的指示，科室人员全力以赴。经过相关科室专家详细会诊讨论，最终决定为其行腹腔镜下直肠癌根治术，并针对各种可能出现的情况和意外制定了预案。
因患者术前出现结肠不全梗阻情况，吻合条件差，吻合口漏可能性大，同时考虑到患者年龄大，心肺功能差，一旦出现吻合口漏，可能会危及生命，遂为其做了一个预防性的瘘口。一切准备工作完备后，由科主任柴益鹏主刀、贺鑫医生担任助手，为患者实施了腹腔镜下直肠癌根治术。
对于医护人员来说，真正的考验才刚刚开始。因为对于这样一位高龄患者而言，围手术期切口感染、下肢静脉血栓、肺部感染、压疮、造瘘口相关并发症等任何一个并发症都可能引起严重后果，因此术后的护理极其重要。所以，医护人员一刻不敢放松，轮班上岗，清洁、消毒、定期扩张、修剪造瘘袋大小……每一项工作都在有序进行着。经过十余日的护理及恢复，李某迎来了康复出院的时刻。
之后，李某为感谢科室全体医护人员为之健康所付出的努力，特意将一面锦旗送至医院。同时，医护人员也都为她送上了最真挚的祝福，希望她以后平平安安，健康“肠”在。
“随着医学的进步，麻醉越来越安全，手术方式向微创等方向改良，只要控制好风险，选择合适的手术方案，年龄就不再是手术禁忌症。我院普外科充分利用院内外资源，结合MDT等多种形式，为高龄、基础疾患多的患者保驾护航，为每一位患者量身定制治疗方案，最大限度地改善了患者的生存质量。”长治市中医医院普外科医生介绍。
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