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大小眼?肌无力!上睑下垂治疗需手术

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突然有一天发现两只眼睛一大一小,双眼特别明显的不平衡,有只眼睛总是耷拉着。

感觉好像看不清,平视就不太能看见总觉得有遮挡,不自觉地喜欢仰头,抬额耸眉都有了抬头纹。视物养成抬头甚至后仰的习惯,长此以往势必影响颈椎。

不只是面貌上看着大小眼,这是眼部肌肉无力引起的病症,严重甚至遮挡瞳孔影响视力,是需要通过手术进行治疗的。

上睑下垂症

上睑下垂是上睑肌和平滑肌的功能不全或丧失,导致上睑呈现部分或全部下垂。向前方注注视时,上睑缘遮盖角膜上部超过角膜2mm即判定为此病症。

症状程度

轻者遮挡部分瞳孔,影响外观。

严重者遮挡部分瞳孔或者遮挡全部瞳孔,影响视功能。

先天性者可能造成弱视。

患病类型

01

先天性上睑下垂

先天性常为双眼发病,但双眼情况不一定对称,部分患病为单眼,常伴有眼球上转运动障碍。

双眼上睑下垂较明显的患者眼睑皮肤平滑、薄且无皱纹。如瞳孔被眼睑遮盖,患者为克服视力障碍,额肌紧缩,形成较深的横行皮肤皱纹,牵拉眉毛向上呈弓形凸起,以此提高上睑缘位置,部分患者表现为仰头视物。

02

获得性上睑下垂

多有相关病史或伴有其他症状,如动眼神经麻痹可能伴有其他眼外肌麻痹;提上睑肌损伤有外伤史;交感神经损害有Horner 综合征(小儿颈交感神经麻痹综合征);重症肌无力所致上睑下垂具有晨轻夜重的特点。

上睑下垂需手术

上睑下垂外貌受影响,还危害视物,病情严重甚至会造成视力衰退。上睑下垂的治疗是需要实施手术的。

不同患病类型有不同的治疗方法:

1、先天性:以手术治疗为主。如果遮盖瞳孔,为避免弱视应尽早手术,尤其是单眼患儿。

2、获得性:因神经系统疾病,或其他眼部或全身性疾病所致的上睑下垂,应先进行病因治疗或药物治疗。

手术类型

1、上睑提肌缩短术
(适用于轻度或中度的先天性、老年性、外伤性或其他类型的上睑下垂患者)
2、筋膜悬吊术

(适用于较重的上睑下垂患者)
3、额肌瓣转移悬吊术

(重睑成形术联合上额肌瓣转移至上睑的手术)

如果发现双眼大小不一致,有眼睑无法睁开的感觉,视物不自觉抬眉或仰头视物,一定要重视请及时就医,避免病情加重损害视力。

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