麦祝平院长：解锁妈生、灵动之美---面部年轻化注射的新思路

注射微整是一门相当考验医生专业性及技巧性的医疗美容手段，若注射材料的选择不合适，或注射经验与技巧的欠缺，极易造成“馒化”及“假面”感。今天我们将从面部年轻化方向，来讨论注射微整新思路。

面部内外轮廓的认识

轮廓主要分为内轮廓和外轮廓。

【外轮廓】：外轮廓包括额头、太阳穴、下颌、下巴等部位。

【内轮廓】：内轮廓包括眉弓、颧骨颧弓、眶周等部位。

清晰的外轮廓，饱满的内轮廓可以支撑起精致的面庞，让颜面拥有极佳的视觉感。

蓝色这圈代表外部轮廓

红色这圈代表内部轮廓

外部轮廓

决定了我们的脸型

决定了脸庞的整体形态是否流畅

太阳穴凹陷，颧弓突出，面颊凹陷，下巴后缩等，都是造成外轮廓线条不流畅的原因。

外轮廓

注重流畅度。线条流畅显年轻且符合东方审美，凹凸过多容易使人显得老气。

外轮廓美学塑造：从发际线→太阳穴→面颊→下巴的连接线条，就是我们整个的外轮廓需要塑造的重点。

外轮廓的塑美主要以以塑形和提升为主。即外侧容量填充+骨相支撑提升，同时进行深层韧带滋养，伴有松弛下垂、双下巴、下颌缘不清晰症状者还会联合光电仪器进行紧致提升，使面部轮廓型态更自然年轻。

可以参考的项目：丰下巴（改善下巴短、下巴圆润以及下巴后缩问题）、太阳穴填充（协调太阳穴和颧弓线条流畅）、面颊填充（改善面颊凹陷问题）、中面部提升紧致、下颌缘紧致提升等。

内部轮廓

决定了面部层次感和立体感的呈现

内轮廓重点：

额头、眉弓、鼻子

苹果肌、鼻基底、颌面等

内轮廓是圈住五官的小圈

内轮廓

1、流畅度：线条流畅显年轻，面部饱满圆润；凹凸过多时比较显气场。

2、大小：过小显五官局促，过大显五官分散。

3、立体度：立体显精致，比较上镜；不够立体时面部扁平显脸大。

4、平整度：面部平整显年轻，内轮廓凹陷（泪沟、面中凹陷、法令纹等）显老气没有精神。

内轮廓美学塑造

内轮廓在审美上的作用是把“五官聚拢”，保证五官在骨相+皮相共同构成的框架里，增加面部的层次感以及立体感。重点部位就是额头、眉弓、鼻子、苹果肌、鼻基底、嘴唇等

可以参考的项目：组织缺失部位的填充固定（比如额头、眉弓、苹果肌、嘴唇、山根等）、纹路的改善（泪沟、法令纹、木偶纹、额间纹、印第安纹等），主要就是围绕增加五官立体感和维持面部平整度、提升肤质，让面部看起来精致小巧。

轮廓固定是科学抗衰的一种变美新思路，通过这种抗衰理念注射填充出来效果的脸，才是轮廓清晰自然的幼态脸。

面部折叠度的认识

先看下面一组照片

▲她们都是赢在了高面部折叠度上

正面看：如果把我们的人脸骨骼当成「折纸」的话，折叠度高意味着纸折得更向内收（能看到的侧脸面积小，整体更加立体）

折叠度低的纸就更向外摊开（能看到更多的侧脸面积，相对更加扁平。）

简单来说：

如果内外轮廓线距离远，脸型折叠度就低，五官看起来存在感小，面部留白多，显得脸大、平

如果内外轮廓线距离越近，说明脸型折叠度越高，五官存在感强，面部留白少，就显得脸更小、立体

优越的面部折叠度是什么？

四高三低的美学参数维度

简而言之，优越的面部折叠度，即该高的地方高，该低的地方低，有韵律感。从美学参数的维度看，可以用“四高三低”概括：

四高三低是什么？

四高：额部、鼻尖、唇珠、下巴尖

三低：两眼之间、人中沟、颏唇沟

从侧面看，面部折叠度高的人会符合这几点：

1️⃣额结节点距离发际线更远，即额头更饱满。

2️⃣颧骨高点距离耳屏距离更远，即颧骨饱满。注意这不意味着苹果肌是又圆又凸的。

3️⃣鼻翼基底点距离耳屏距离更远，即上颌骨发育饱满、无鼻基底凹陷问题。

4️⃣下颌角轮廓分明，但并非是下巴越尖越翘，面部折叠度就越高。

如何提升面部折叠度？

整体轮廓+局部修饰

要想提升面部折叠度，适用的一个公式就是：整体轮廓打造+局部多点修饰。

具体到面部就是：颧骨微露而不突出、眉骨立体、鼻子挺翘、嘴唇饱满、苹果肌上扬、下颌线分明。下面分额头、颧骨、下颌三大块讲一下。

01

额头区域

一个好看的额头是带着皮包骨的原生饱满感，但这个饱满不是一整片都做填充，变成“寿公”额头，而是可以清晰地分为三个面。中间区域进行适当填充突出后，整个额头的骨骼感和饱满度都会增加。

02

颧骨区域

高折叠度脸有明显的颧骨向后折走势。所以可以通过苹果肌的填充和提升，达到颧骨最高点前移的效果。

03

下颌线打造

下颌线不仅是决定侧颜轮廓的关键，也是影响面部整体折叠度的部位。针对下颌线模糊的仪器类提升、溶脂、紧致；以及针对下巴短小、后缩进行的填充类都是打造优越下颌线的方式。

完成额部、中面部、下颌线的整体轮廓塑造后，可以再进行局部多点的优化修饰，比如针对求美者的眼周、鼻部、唇部、皱纹等进行精准化设计打造。

面部注射顺序

注射微整来达到年轻化及“幼态脸”效果，通俗地讲是在合适的位置，通过某种注射材料填充固定的方式，来改善轮廓流畅度、增加面部折叠立体度以及上提软组织。一般都是分点位深层固定注射，达到填充+提升的效果。那么在注射时，需讲究一定的顺序。

1

先上后下

做面部轮廓塑形时，按照从上到下的顺序来固定。比如，先做额角发际线、太阳穴发际线固定，再到耳前、颊区，再到下颌角固定等。上方的固定对面中下部有一定的提升效果，可以减少下方固定的用量。

2

先外后内

韧带线外侧组织下垂快于内侧。治疗上，先进行韧带线外侧的组织固定，可以对内侧组织有一定的提拉紧致，从而减少内侧固定的用量。比如，外侧太阳穴发际线固定后，会发现苹果肌有一定的复位，泪沟也变浅了，那么中面部的需要量就会减少，可避免中面部的肿泡感。

3

先深层后浅

层衰老时，深层组织以流失为主，浅层以下垂为主。所以，治疗上，要先深层固定，再少量浅层填充，甚至不填充。浅层大量填充，远期有加重组织松弛的可能。即使是泪沟，也以深层骨面填充为主，可避免浅层过量填充导致的“丁达尔”现

慎重选择注射材料

深层注射的作用就是支撑骨相，提升固定面部轮廓、紧致皮肤、流畅面部线条的。所以深层的固定填充，注射层次在深层的韧带或者骨膜支撑区上，需选用支撑性好的、塑形能力强的再生骨性填充材料，如濡白天使等，或者硬度较高的玻尿酸。

浅层注射的作用是补充容量，柔和面部线条的。所以浅层组织填充，一般会选用质地柔软的玻尿酸，或安全又效果持久的自体脂肪作为填充材料。

总语：以上几点就是目前注射微整新思路。整形医生在注射前都要认真考虑清楚求美者的实际情况，根据衰老层次或组织缺失原因，抓住注射层次及相应材料特征，综合分析制定治疗方案，拒绝馒化的产生。

（以上部分部分来源于网络、如有侵权请联系删除）

审发：院 办