山东
“中医治便秘，不仅治标也治本，林大夫不仅治好了我的便秘，我的整个身体状态也变好了，今后再也不用担心这个老毛病了！”近日，六十多岁的刘女士走出威海市中医院脾胃病科病房时，开心地对该科主治医师林婧婧说。
按照现代医学理论，便秘可分为功能性便秘和器质性便秘两个类型，其中功能性便秘又被称为习惯性便秘或单纯性便秘。尤其对老年女性群体而言，由于饮食结构精细化、运动量小、身体机能下降等原因出现功能性便秘的更为常见。
“由于病机不同，治疗手段就要因人而异，辨证施治，切不可盲目听从或想当然随意用药，否则，不但治标不治本，并且难以长期见效，甚至加重病情。”林婧婧说，就像这位刘女士，早期在发现自己排便不通畅的情况后，就自行购买服用包括芦荟胶囊、果导片等以通便为目的的药物，但用过一段时间后又重回便秘怪圈，随着年龄的增大，最近几年便秘越发严重，甚至伴发肛裂、腹痛腹胀、浑身乏力等症状，让她痛苦不堪，甚至对上厕所产生了莫名的恐惧心理，直到上个月利用来威海探亲的机会时，根据亲友的推荐，来威海市中医院脾胃病科求诊。经过林婧婧详细问诊查清病因并对症下药，采用口服汤剂、腹部推拿、针灸及贴敷等手段，使其在用药3日后便感到排便通畅，后经过持续巩固治疗，不仅便秘和腹痛等症状全部消失，精神状态也大为好转。
中医治病不仅辨证施治，更要标本兼治，扶正逐邪。林婧婧介绍，功能性便秘看似发病在大肠，但按照中医理论，其实与肺、胃、肝、肾等关系密切，其病机特点多为本虚标实，其中本虚表现在气血亏虚，标实则多属热证实证，整体上呈现为虚实夹杂，治疗上应润、导相间，润即指的是润肠通便，治疗时使用润肠滋阴的麦冬 玄参、生地、肉苁蓉等中药可达到这一效果；导则为疏导，中医理论认为肺与大肠相表里，肝主疏泄，而采用杏仁、柴胡等中药可调节肝脾功能，促进肠胃蠕动能力，从根本上解决便秘。
林婧婧认为，功能性便秘有虚实之不同，患者病发时常伴有气虚血虚乏力等症状，分析其病机多为阴血虚弱、津枯液少，肠失儒润所致，用药上就要以补虚为根本，以当归、黄芪、白芍、何首乌、白术、玄参、麦冬生地等为基调，并且贯穿治疗始终。针对老年女性患者气血虚亏、肠动力不足，则采用具有消导贯中效果的鸡内金、莱菔子、大黄、槟榔、谷芽、麻仁等多味中药，兼顾辅佐调气，促进肠动力行气 。除了中医治疗手段，患者还应该在饮食选择、运动健身等方面听从医生建议，养成良好习惯，从而多管齐下，让便秘不再困扰其生活。
作为我市重点专科，脾胃病科成立二十多年来，始终秉承着“立足中医，全面发展”的宗旨开展工作，积累了深厚的治疗消化系统疾病中医药诊疗的宝贵经验。林婧婧介绍说，对于便秘这类常见多发的疾病，科室经过长期理论探索及临床工作，总结出了不少新思路、新方法，比如针灸、推拿、耳穴压豆、 贴敷通便贴以及精神疗法等，并在临床上取得了良好的疗效，针对部分患者喝不惯中药饮剂，推出了健脾四君子汤、增液汤、代茶饮等，让更多患者经过持续治疗，最终告别便秘之烦恼。
林婧婧，主治医师，硕士研究生，毕业于山东中医药大学本硕连读七年制，擅长胃痞病、胃脘痛、腹痛、腹泻、便秘等各类脾胃病的中医治疗，以及胃息肉、结肠息肉、食管息肉，早期食管癌、早期胃癌、早期结肠癌等消化系统疾病的镜下诊断及治疗，曾发表学术论文3篇，专著2部，多次评选为“优秀青年医师”等荣誉称号。
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