糖尿病足患者伤口愈合率高达80%，“截肢噩梦”或将成为过去

在医院时，总能听到有人说，死亡并不可怕，真正让人痛苦的，是面临死亡前所经历的病痛。

《STEM CELL TRANSL MED》杂志最近刊登了一项研究，该研究聚焦于脂肪组织中提取的间质血管成分（SVF）细胞，这些细胞由内皮祖细胞（EPCs）和间充质干细胞（MSCs）构成，它们展现出显著的促血管生成能力。

糖尿病已成为全球性的公共健康问题，其普遍存在于我们的日常生活中。全球20岁以上的成年人中，接近10%的人口患有糖尿病，而令人担忧的是，其中一半的人尚未得到确诊。

此外，每13人中就有1人糖耐量异常，每6个新生儿中就有1个在孕期受到高血糖的影响，每8秒就有1人死于糖尿病或其相关并发症。

虽然糖尿病本身并不直接导致死亡，但其并发症却给患者带来了巨大的困扰，尤其是糖尿病足溃疡（DFU），它已经成为导致糖尿病患者残疾和死亡的主要原因之一。因此，如何保护患者的双腿，防止足溃疡的恶化，已成为当前临床医学面临的重要挑战。

在这一背景下，细胞疗法展现出了一种可行的解决方案。研究显示，从脂肪组织中提取的间质血管成分（SVF）细胞，包含的内皮祖细胞（EPCs）和间充质干细胞（MSCs）能显著促进血管生成。在对63例慢性糖尿病足患者的治疗中，这种细胞疗法加快了伤口的愈合速度，使得80%的患者实现了伤口100%的愈合率，为糖尿病足患者带来了新的希望。

△脂肪源性间质血管分数细胞注射治疗慢性糖尿病足溃疡:1年的安全性和有效性证据

糖尿病足溃疡

万千糖友的“截肢噩梦”

若要论及糖尿病并发症中的“狠角色”，糖尿病足无疑名列前茅。

有数据显示：全球范围内，每30秒就有一人失去一条腿，而这其中，高达85%的截肢案例都与糖尿病足溃疡有关。更为严峻的是，因糖尿病足而截肢的患者，其死亡率竟然达到了惊人的22%。

那么，究竟何为糖尿病足？其实，糖尿病足溃疡（DFU）是由糖尿病引发的微动脉血管病变和周围神经病变共同作用的结果。

特别是周围血管病变，它不仅是导致缺血性溃疡的罪魁祸首，更是糖尿病足病情恶化的直接推手。由于糖尿病患者常常伴随着周围血管病变，这使得病情易于反复，溃疡不断恶化，甚至有些患者因无法控制病情而被迫选择截肢。

△糖尿病足病因

大约50%的糖尿病足患者会并发血管疾病，而由于治疗方式有限，临床上迫切需要开发能够改善对缺血性糖尿病足的血液供应的替代疗法。

细胞疗法

让病足伤口愈合率高达100%

近年来，基于细胞的疗法开始火爆全球，已经成为许多难治性疾病的可行性选择。

一项研究报道了一种基于原位血管诱导的糖尿病伤口新疗法，可改善慢性糖尿病伤口相关的顽固性疼痛或感染加重，可在一定程度上避免截肢的可能。

间充质干细胞（MSC）具有增强组织再生的能力，研究者选用的这种来自脂肪组织的间质血管成分（SVF）细胞，就包含了很高浓度的内皮祖细胞（EPC）和间充质干细胞（MSC），可以有效修复和再生坏死及溃疡的组织细胞。

实验中，63例患有慢性DFU的2型糖尿病患者在溃疡床和周围以及沿脚掌动脉部位接受了SVF细胞注射。6个月后，51位患者的伤口愈合率达到了100%，8位患者的伤口愈合率大于75%。一年后，近一半患者仍保持伤口愈合率100%无复发。

而且，除了伤口表面的愈合，研究人员还惊喜地发现，SVF细胞的注入会促进伤口内部的生长与修复，在肌腱暴露的侧踝伤口中，新生的组织向上延伸，覆盖了肌腱并达到了与周围健康软组织相同的高度。

△溃疡的特征和反应

不仅如此，SVF细胞的注入还有效地改善了足部血液供应情况。在对11名患者进行一年的血管参数追踪后发现，患者的足动脉表现出明显的动脉壁弹性提升，并且足动脉血流也明显增加，这对改善足部溃疡至关重要。

△可观察到动脉血流的变化

基于细胞的疗法为难治性糖尿病足带来了新的希望，临床上也有多项研究正在进行中，尤其是干细胞在其中发挥了重要作用，它具有促进血管生成的潜能，对于严重肢体缺血的治疗很有意义—不仅减轻了疼痛，还能改善组织氧合，加速伤口的愈合，为保全肢体做出了重要贡献。

总结

从糖尿病到糖尿病并发症，细胞治疗在其高速发展期为万千糖友点燃了一盏盏希望之灯，尽管前路依旧漫漫，但伴随着科学家们坚实稳步地迈进，相信终有一天，我们会到达治愈的彼岸，打开糖尿病治疗的新篇章。