当心！高度近视人群要警惕黄斑病变，否则...

今年56岁的王女士（化姓）来自新疆，是一位高度近视患者，三年前她的双眼出现视力逐渐下降，起初以为只是近视度数增加了，并没太重视，直到3个月前，戴着眼镜看东西很吃力，并且慢慢出现视物变形才到当地医院就诊。被诊断为左眼脉络膜新生血管，经眼内注药后，症状改善不明显，视力仍在持续下降。

前不久，王女士得知中华医学会眼科学分会眼免疫学组副组长、国内知名眼底病专家彭晓燕教授在长沙爱尔眼科医院坐诊，就在家人的陪同下，来到医院寻求进一步治疗。彭晓燕教授为其详细检查后，诊断其为双眼黄斑前膜、高度近视脉络膜视网膜病变。

根据患者眼部情况，结合其用眼需求，彭晓燕教授提出建议：一是进行玻璃体切除或后巩膜加固术治疗；二是居家观察3个月，如黄斑劈裂持续性加重再进行手术治疗。

（▲彭晓燕教授（右）和王女士进行沟通）

高度近视是指近视度数大于600度，因为近视度数的不断加深，眼轴也逐渐延长，可能引发一系列的眼底病变。高度近视患者的眼球通常会发生解剖结构上的变化，如眼轴延长、巩膜变薄等，这些变化会导致视网膜受到牵拉，因此视网膜脱离的风险大大增加，还可能引发黄斑病变。

“黄斑是视网膜上最重要的视觉区域，负责精细视觉和色觉。高度近视患者的黄斑区可能出现色素紊乱、出血、新生血管形成等病变，严重影响视力。”彭晓燕教授介绍，黄斑前膜，就是黄斑区域前面多了一层异常的“膜”，这层膜可能会牵拉黄斑区，导致视力下降、视物变形或者出现视物错位的现象。此外，部分患者还可能出现闪光感、复视等其他症状。

因此，彭晓燕教授给出以下几点预防黄斑病变的方法：

1、饮食均衡

多吃富含维生素C、E、A、叶黄素、玉米黄质等营养素的食物，如深色蔬菜、水果、鱼类、坚果等。这些营养素对眼睛健康有益，能够降低黄斑病变的风险。

2、戒烟限酒

吸烟和过量饮酒会损害眼睛和身体的健康，增加黄斑病变的风险。戒烟和限制饮酒是非常重要的。

3、眼部保护

防止眼部受到损伤，避免眼部疾病的发生，可以戴护目镜、避免在强光下看书、避免长时间使用电脑等。早睡早起，避免熬夜，保持每天心情愉悦。

4、定期检查

对于年龄较大的人和高风险人群，如有家族遗传史或糖尿病等病史，应该定期去医院检查眼睛，以便及早发现和治疗黄斑病变。

“高度近视除日常生活受影响，还会引发多种不可逆的眼底疾病。”长沙爱尔眼科医院副院长、眼底病专科主任陈忠平教授表示：高度近视是藏在眼中的“定时炸弹”，不少患者突发视网膜脱离，其实很可能在早期眼底就已经发生病变，往往被忽略，从普通近视到高度近视再到病理性近视，往往都有一个量变到质变的过程。因此，建议市民提早遏制病理性近视的并发症，尽早定期进行眼底检查至关重要。

湖南医聊特约作者：张洁 于毅
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（编辑YT）