上海！全面实施→

自5月18日起，上海市全面实施二、三级医院门诊号源优先向社区卫生服务中心开放，只要是签约了家庭医生的居民，都可以通过社区卫生服务中心预约到以往“一号难求”的专家号。

23日上午，患有心肌缺血的潘女士最近出现胸闷、心慌等症状，加上平时有定期随访的需求，便来到上海市闵行区古美社区卫生服务中心，经过家庭医生的分析和诊断，需要为她转诊到三级医院做进一步检查，并成功为她预约到6月5日的三甲医院专家号。

上海公布号源下沉的消息后，从5月18日至23日的6天时间内，仅古美社区卫生服务中心一家就已新增签约居民80人，按照要求，每位新签约的居民，家庭医生都要进行随访。通过电话跟新签约居民，了解相关信息，建立个人健康档案，方便健康管理。而签约居民可以通过发消息和打电话等多种方式与家庭医生进行更紧密的沟通。

数据显示，尽管去年上海市常住居民社区门诊占比提升了3.4个百分点，达到38.1%，但是社区分流的作用仍显不足。号源下沉社区，精准转诊，对接专家，能更好地吸引居民到社区就诊。

据悉，上海自2011年起试点家庭医生制度以来，截至2024年4月底，上海全市累计签约超过1100万人，常住居民签约率超过44%，其中老年人、儿童、慢性病人、孕产妇等重点人群签约率超过84%。

上海：超过60%社区可以开展门诊小手术

除了让二、三级医院门诊号源全面下沉社区，上海还在加快提升社区卫生服务能力，像清创缝合、浅表肿物切除，以往在二、三级医院才能处理的问题，上海已经有60%的社区可以解决。

同时上海还通过优化社区药品配备供应，让很多以往只能在三级医院才能配到的处方药，现在只要通过家庭医生签约后的延伸处方就能直接配到。

据悉，上海目前已经有超过60%的社区可以开展门诊小手术，手术范围包括清创缝合、浅表肿物切除和脓肿切开引流等。为此，上海要求这些社区的外科医生不仅要有多年的执业经验和上级医院进修的经历，还要接受多部门的考核、质控。

上海市卫健委基层卫生健康处副处长王冬说：“每年都会通过各个条线的质控中心对诊疗质量进行管理、质控，包括病史的查阅、考核，还有一些现场的考试。”

除了手术以外，老百姓关心的还有延伸处方的扩容，延伸处方就是家庭医生延续开具签约居民在上级医院就诊时的处方药品。

截至2023年年底，上海全市社区卫生服务中心平均配备药品超过600种，增加了70余个品种；延伸处方药品超过500种，增加了约80个品种，基本可以覆盖高血压、糖尿病等多种慢性疾病。

上海：满足多样化医疗需求

为分级诊疗提供可行方案

目前，上海的60岁以上老人有580万人，65岁以上老人400万人，80岁以上老人有80万人。随着年龄的增长，医疗需求也呈现多样化，社区康复和社区护理的需求显得尤为突出。

在上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心，定期有来自三甲医院的专家坐诊提供服务，还有为上班、上学人群专门提供的夜间康复医疗服务。

此外，上海还在32家社区推出标准化口腔诊室，并逐步向其它社区拓展，以满足市民对口腔健康的需求，并进一步启动社区健康管理中心建设。

来源：央视财经

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