随着医学的不断发展,抗癫痫发作药物的出现,为癫痫患者带来了新的希望。根据最新的《抗癫痫发作药物联合使用中国专家共识》《抗癫痫发作药物不良反应管理指南 (2023)》,一起了解抗癫痫联合用药。
抗癫痫发作药物不良反应的方法
- 用药前询问患者既往神经精神系统疾病史、基础病及用药史;
- 接受ASM治疗过程中,关注所有癫痫患者的神经精神系统不良反应;
- 注意ASM的给药剂量、加量速度、血药浓度及用药品种数量。
- 若病情可控,尽量使用单一药物治疗。
- 低剂量起始,缓慢加量
- 必要时监测峰值血药浓度(尤其高剂量用药患者)
- 用药前关注患者年龄、是否吸烟、既往心脑血管患病情况。
- 存在多种心血管疾病高危因素的患者
- 尽量避免使用心血管不良反应发生率较高的ASM
- 定期进行心电图和心脏超声检查,监测血压
- 了解ASM导致心血管不良事件的发生率
- 告知患者可能发生的心脏不良事件
- 使用存在心脏不良反应的ASM时
- 应告知患者避免心律失常的诱发因素
- 吸烟
- 饮酒
- 喝咖啡
- 运动
- 精神刺激等
- 积极控制高血压等心血管事件的风险
※重点关注人群※
- 女性
- 青少年慢性癫痫
- 既往有精神疾病、智力障碍或行为障碍史
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