当怀孕遇上宫腔积液，该如何判断是不是病呢？

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近年来，较多准妈妈在早孕期间的超声检查中被诊断为宫腔积液，何谓宫腔积液？顾名思义就是宫腔里面存在积液，可以表现为积血、积脓和积水。宫腔积液的症状及病因在个体之间存在着相对较大的差异，部分患者没有明显的临床症状，而部分患者则有发热、腹痛、小腹下坠感以及腰背酸痛等症状的出现。

目前，在我国暂且没有权威的关于该疾病发病的相关数据，也没有充分的医学证据表明该疾病好发于哪一类人群。准确来说，宫腔积液是一种伴随症状，既可以出现在正常的生理情况下，也可以发生于病理情况中。在正常情况下，女性的宫腔内是可能存在少量积液的，一般积液量会在5mm以内。但是宫腔积液需要通过检查来寻找原因，而不能单纯看积液量的多少，有时即使积液量很少，也有可能是子宫内的炎症所致，不可忽视。

倘若平时月经规律正常，不伴有腹痛或者异常的阴道出血，有可能是月经期或排卵期出血等情况，当月经未干净或经血引流不畅时，亦有可能导致宫腔的少量积液，这大多属于一种正常的生理现象，称为生理性宫腔积液，建议密切观察，不需要特殊治疗。

怀孕之后，在孕早期时出现宫腔积液也是比较常见的现象。孕妇在超声检查时表现出胎囊旁有液性暗区，因而诊断为宫腔积液，这有可能是正常情况，但同时也可能与先兆流产、盆腔炎等病理性因素相关。孕妇在怀孕初期，有可能会因为胎儿的生长而牵扯到子宫内膜，使子宫内膜的渗出增多并聚积于宫腔内，导致出现少量的宫腔积液，此时不伴有腹痛或异常的阴道出血症状，可能属于生理性宫腔积液。

但是，由于孕早期时的胚胎发育还不稳定，如果孕妇过度劳累、精神紧张，或是自身黄体功能不足、孕激素水平较低等，均可导致先兆流产而出现宫腔内出血。由于部分胚胎组织与子宫内膜剥离，导致子宫内膜破裂而出血，血液未能通过阴道排出而留在宫腔内形成少量积血，此时可伴有小腹疼痛、下坠感，以及阴道出血等症状，便需要减少活动、适当休息，遵从医嘱进行安胎治疗。

除此之外，盆腔炎也是导致宫腔积液的可能原因之一。如果孕妇不注意局部卫生，可导致细菌上行感染，致使子宫腔、盆腔等部位出现炎症，此时在炎症的刺激下，子宫腔内黏膜可充血、水肿、渗出增多，形成大量分泌物并聚集于子宫内，同时可伴有下腹部坠胀、白带增多、腰疼、不规则阴道流血等症状，如合并明显感染，必要时抽血及进行阴道分泌物检查，细菌培养以明确有否细菌感染，必要时加用抗生素治疗。

孕早期时出现宫腔积液的原因还远不止上述提到的情况，还有子宫畸形、子宫肌瘤、异位妊娠、胚胎发育不良等均有可能导致早孕期的宫腔积液。可见，孕早期出现宫腔积液者定要注意定期复查，早期发现原因并积极治疗才能避免对身体造成更大的危害，并且清淡饮食，避免辛辣、油腻、生冷的食物，保持外阴清洁也相当重要。

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作者介绍

郭丽冰

广州市何贤纪念医院

妇科 副主任医师

简介：从事妇产科临床工作近20年，近10余年常驻早孕门诊，对早孕、先兆流产、复发性流产诊治方面有丰富的临床经验，成功治疗多例复发性流产妇女，为复发性流产妇女治疗带来福音。