【对话中医】儿童诊疗中心专家王永吉介绍儿童肺炎相关问题

为了让更多的人了解中医药的独特魅力和现代运用，厚植中医药文化的“根”与“魂”，长春中医药大学附属医院视频号，每周四晚18:30-19:30开通直播，特邀中医专家亲临现场，带您领略千年中医的博大精深。《对话中医》专栏是将视频号直播中各位专家的中医思维和治疗理念进行凝练和分享，让您感受传统文化历久弥新的魅力。

本期对话中医邀请专家为儿童诊疗中心儿童呼吸科、儿童肿瘤血液科主任王永吉。

Q1:

新生儿吐泡泡，但能吃能睡，是否要去医院检查？

吐泡泡这个症状如果出现在未满月的新生儿，有吐泡泡的现象就是肺炎，因为新生儿处于发育期，没有咳嗽的功能，痰在气管跟咽部通过呼吸变成泡沫，表现为吐泡泡，满月后的宝宝如果有吐泡泡的症状不能完全诊断为肺炎，因为会有咳嗽、发热、喘憋等症状，如果您发现宝宝有以上情况，应及时到新生儿科挂号就诊。

Q2:

小儿肺炎，什么样的症状您要小心了？

首先是发热，发热症状超过2天以上，不论是高烧还是低烧，如果超过38度以上就要及时就医，到医院进行相应的检查。第二个症状是咳嗽，可能有的家长说我太后悔了，孩子发烧没第一时间去医院，烧出肺炎来了，针对咳嗽的患儿我们要跟支气管炎还有哮喘这类的疾病相鉴别。第三个症状就是精神状态是否萎靡，如果孩子来了以后不睁眼睛、嗜睡，状态特别差，要警惕是否肺炎。第四个就是食欲差，伴随吐和泄等症状，容易被误认为胃肠炎感冒，其实这也是肺炎症状。如果孩子出现相关症状，我们要第一时间到医院就诊，以免延误病情。

Q3:

婴儿嗓子有痰出不来，怎么处理？

其实相对来说有痰应该是好事，这是疾病快康复的一个表现，因为婴儿不会吐痰，7-8岁孩子才会吐痰，所以只能慢慢通过咽部咽到肚子里去自动排出，所以痰越多，炎症被消灭掉的就越多，孩子就快好了。

Q4:

支气管炎、支气管肺炎、支气管哮喘怎么区分？

跟咳嗽相关的一个是支气管肺炎、支气管炎、支气管哮喘，我们在临床中常常从症状、理化检查、胸部X线片等方面进行判断。一是症状：肺炎、支气管炎一般伴有发热，支气管炎大多数以咳嗽为主，哮喘的症状是咳嗽、喘憋。二是理化检查：肺炎的理化检查一般由病毒感染、细菌感染、支原体、衣原体等诱因引起，支气管炎也有这些感染因素，但我们看到的理化检查结果显示感染的程度并不是很重，而且热势都是很轻的，有的患者甚至不发热，然后哮喘的结果显示，它的感染程度一般都很小，除非合并肺炎，血项当中有嗜酸高，因为哮喘是过敏疾病，嗜酸性粒细胞高就是过敏体质，如果查过敏源，哮喘能查到很多过敏源，其他两个病查过敏源的时候查到的很少；三是胸部X线片：胸片如果一看肺部显示有大片阴影或小片影、扁片影就是肺炎，支气管炎就是双肺纹理增粗，哮喘就是双肺纹理增粗。

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