有学校实施班级隔离！近期高发！医生提醒→

近日，

杭州“有学校一个班9人发烧请假”引发关注，

据了解，

9名发烧请假的同学感染的病毒各不相同，

流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒都有，

该班已于5月16日开始班级隔离。

广州情况如何？

记者走访广州多家医院发现，近期流行的呼吸道疾病以甲型流感、百日咳、呼吸道合胞病毒、腺病毒等为主，近一周疱疹性咽峡炎和手足口病患儿数量明显增多。

多名专家表示，目前门诊量与往年相比基本持平，多数患儿的症状较轻，公众无需过分担忧。面对夏季呼吸道疾病共同流行的局面，除了做好个人防护外，尽快接种疫苗是预防呼吸道疾病最有效、最经济的方式。

广州医科大学附属妇女儿童医疗中心儿内科护士为患儿测量体温。

甲型流感多发

“不少家庭从大人到小孩轮流得了一遍”

5月15日11时45分，广州医科大学附属妇女儿童医疗中心儿内科候诊区仍有大量患儿在候诊。

广州医科大学附属妇女儿童医疗中心呼吸科主任医师印根权表示，近两周接诊的患者中，发热的患儿明显增加，以感染流感病毒为主，大部分是上学的孩子，“不少家庭从大人到孩子都轮流得了一遍流感。”

广州医科大学附属妇女儿童医疗中心儿内科候诊区。

中山大学附属第六医院儿科也出现同样的情况。该科主任郝虎表示，近期的患者以感染甲型流感病毒为主，手足口病患儿数量也有快速增多趋势。

郝虎发现，部分流感患儿的症状较重，治疗时间偏久。同时，出现流感并发症的患儿数量较以往有所增多，少数患儿会出现神经系统或心肺系统并发症，严重者甚至可能危及生命。

郝虎为就诊的患儿做检查。

为何夏季还会出现流感高峰？

印根权介绍

每年12月至次年7月

本就是广东的流感高发期

• “流感有‘破窗效应’。”郝虎解释，人感染流感病毒后，呼吸道黏膜会损伤，身体抵抗力会明显降低，原本定植在口腔内的条件致病菌如肺炎链球菌等成为致病菌，便会出现流感合并细菌感染的情况。

• 郝虎分析还与流感毒株进化速度快有关。以甲型流感病毒为例，他解释道，一个甲型流感病毒可能会感染成千上万人，感染人群基数变大后，容易导致流感毒株变异，“但我估计随着人们不断接触病原体，自身抵抗力会得到锻炼，可能明年的情况会好很多。”

郝虎建议，孩子一旦出现发烧，最好第一时间做病原微生物核酸检测，若确诊为流感，要在48小时内使用抗病毒药物。

疱疹性咽峡炎和手足口病

有增多趋势

国家疾病预防控制局数据显示

今年2月的手足口病发病数为9093例

3月的手足口病发病数为18840例

面对数据成倍的增长

广州情况如何？

“最近一周，门诊的手足口病患儿有所增多，但大多数人是轻症，以出皮疹为主。”印根权介绍，每年4月至6月是手足口病的高发季节，可通过飞沫、接触及食物污染等途径传播，5岁以下儿童高发，通常会出现发热、口腔疱疹、手足皮疹等症状。

临近中午，广州医科大学附属妇女儿童医疗中心小儿呼吸科仍有患者在候诊。

“患儿要警惕疱疹性咽峡炎可发展成手足口病。”南方医科大学珠江医院小儿门急诊负责人吴渚表示，疱疹性咽峡炎和手足口病均由肠道病毒引起，随着气温的升高，该科室疱疹性咽峡炎的患儿数量在上升。

如何区别

疱疹性咽峡炎和手足口病？

吴渚介绍

疱疹性咽峡炎的疱疹

只会出现在口腔内

而手足口病患者

不仅口腔会出现溃疡、疱疹

连同手、足和臀也会长疱疹

吴渚表示，疱疹性咽峡炎很少会引起严重的并发症，但少数手足口病患者可能会出现严重的并发症，如脑炎、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等，尤其是肠道病毒EV71感染引起的手足口病，死亡率较高。

“目前尚无针对手足口病或疱疹性咽峡炎的治疗药物，以对症支持治疗为主，如进行退热、做好口腔清洁、防止交叉感染等。”他说。

印根权表示，手足口病和疱疹性咽峡炎均会通过呼吸道与消化道传播，“除了日常加强防护，接种肠道病毒71型（EV71）灭活疫苗可有效降低感染风险。”

郝虎提醒，疫苗接种后可提供有效的保护效力，但疫苗主要针对的是常见的病毒株，对变异的病毒株的预防作用会有所减弱，孩子仍有患上手足口病的可能。对于接种手足口病疫苗的患儿，临床症状可能不典型，手心、脚底、咽喉不一定会出现大片疱疹，可能只是表现为腹痛、呕吐，皮肤有散发红色皮疹，容易被漏诊和误诊，因此做好预防和控制尤为重要。

南方医科大学附属珠江医院儿科急诊候诊区。

不建议患者自行用药

5月15日9时，在南方医科大学珠江医院儿科急诊取药报到机前，阿臻（化名）焦急地扫描着药单上的二维码，为她的孩子取药。

4月27日，阿臻的3岁儿子出现咳嗽，严重时还发出了鸡鸣样吸气吼声。最初，阿臻以为儿子得的是普通感冒，直到3天后，她的4月龄女儿也出现了咳嗽，这才引起了她的注意。随后，两个孩子被医院确诊为百日咳。

吴渚在门诊经常遇见一个家庭的两个孩子同时来看病，或两个孩子先后来看病，“不要把孩子发烧、咳嗽不当一回事，稍微拖几天可能会酿成大错。”

在印根权接诊的患儿中，存在少部分反复、交叉感染的孩子，比如接连感染了肺炎支原体、百日咳、流感等。之所以会出现这种情况，他分析与孩子们免疫力和抵抗力弱有关。

印根权表示，可通过正确的护理、全面的营养、适当的锻炼和开心的心情，来增强自身免疫力和抵抗力，“高质量的睡眠是第一位的，孩子吃得好、休息得好，抗病能力自然就会增强。”

• 针对反复生病、免疫力特别差的孩子，郝虎建议通过药物治疗的方式，服用增强免疫力的药物，以降低感染病原体的概率。

• 印根权表示，科学及时地接种疫苗同样重要。比如，接种流感疫苗是预防流感的最有效手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生重症的风险。又比如，接种百白破疫苗，可有效预防白喉、破伤风和百日咳，“建议将疫苗的接种时间提前至2月龄，孩子5岁时再打一个加强针，可有效减少百日咳发病率。”

• 针对已经感染呼吸道疾病的患儿，吴渚建议，除了个人戴好口罩、做好手卫生等，不要去密集场所，尤其是学校，以防出现交叉感染。

南方医科大学附属珠江医院儿科急诊理疗区。

另外，居家检测服务目前被广泛使用，郝虎提醒，由于核酸检测极为灵敏，检测结果可能会出现误报或“假阳性”，导致治疗方向完全错误。

若检测结果的病毒定量极高，如超过正常范围几百甚至几千倍，阳性的概率较高，相反，若病毒或者细菌等病原微生物定量非常低，不一定是阳性致病微生物，不建议患者自行买药。患者可到医院进行血常规检查，并在专业医生的指导下，合理使用正确的药物。

来源：南方+、中国新闻社、都市快报、广州日报