上海
食用芝麻，会使癌症恶化？
笔者在门诊和后台，经常会遇到乳腺癌患者问：
·内分泌型乳腺癌患者，到底能不能吃芝麻或者芝麻油等？
·听说黑芝麻会影响激素分泌，对治疗有反作用？
有患者甚至给读者发送相关链接，如下：
这篇即网络上很火的文章，内容大概是芝麻和芝麻油含有重金属和雌激素，不推荐乳腺癌患者食用。
内分泌治疗期间，除了大家所熟知的不建议食用西柚、石榴、柑橘等水果，难道又要增添一大将吗？
这小小的黑芝麻，难道真的会有这么大负作用？
大错特错，并不可信
其实这完全不权威！不可信！
（文内的观点没有具体的来源，然后唯一关键字芝麻制品和乳腺癌的关系的论文原文，其中也并没有找到两者间的联系）。
而笔者也通过权威医学网站搜索，从严谨的医学期刊中，一篇关于芝麻中有雌激素的文章都没有找到，也没有找到任何芝麻对乳腺癌有负面的影响的资料。
相反，表明芝麻对肿瘤有好处的证据倒是挺多。
养生保健的佳品
芝麻是我国传统油料作物之一，同时也是一种"药食同源"的食材。其含有丰富的蛋白质、维生素B、维生素E及矿物质、芝麻素、芝麻酚、卵磷脂、甾醇等。
其丰富的营养价值，也因此常被认为是养生保健的佳品，而谣传的芝麻富含雌激素，完全是错误的，其实争议点是其中的维生素E。
警惕所含的维生素E
这里再给大家科普一下维生素E：它 是人体所必需的一种脂溶性维生素。 而维生素E进入人体以后，会水解成为一个叫叫“生育酚”的物质。
生育酚可以促进性腺分泌激素。特别是对女性，它能够促进卵巢分泌雌激素、孕激素，促进女性的卵巢排卵，它背后的本质是激素的作用。
乳腺癌患者长期在激素的作用下，身体就容易出问题。最终传来传去，便成为“芝麻含有雌激素”的谣言了。
小剂量的雌激素和维生素E不足以致癌，但一旦长期使用便会蓄积在脂肪细胞中（维生素E是脂溶性的）。
大量维生素E，可致癌
恰好乳腺组织是被皮下脂肪包绕的，这两种物质可刺激乳腺增生性病变，严重者可诱发乳腺癌，并导致复发转移。
哈佛大学医学院附属布里格姆妇女医院有一项20年涉及5万人的研究，在2019年《国家癌症研究所杂志》上发表文章表明“
某些基因型的病人在补充维生素E后，乳腺癌、子宫癌、肺癌等的发病风险反而都上升了
维生素E补剂，无需服用
还有资料报道， 大剂量摄入维生素E（每天摄入800mg-3.2g），不仅有致癌风险，而且可能出现中毒症状，如肌无力，视觉模糊、恶心、腹泻等表现。
所以，网上大部分的维生素E补充剂，明确建议任何肿瘤患者们不要吃。
实际上，根据中国营养学会《中国居民膳食营养素参考摄入量ChineseDRIs》，对于18-79岁的人来说，一天摄入14mg维生素E就足够。
所以，基本上只要平时均衡饮食，维E摄入就是足够的，完全不用额外补充。
那么，大家所担心的芝麻中到底有多少维生素E呢？
据论文《芝麻的营养与功能价值评价研究进展》显示：普通黑芝麻在50.4mg/100g左右，但换到我们实际的生活中来，一天会吃到100g黑芝麻吗？
所以还是那句话，抛开剂量谈药效，无非是“耍流氓”。
适当吃芝麻，增添钙量
对于乳腺癌患者来说，我们提倡可以适当吃点芝麻，因为芝麻里面的含钙量不错（阿那曲唑、来曲唑等芳香化酶抑制剂可导致骨钙丢失、骨质疏松，甚至增加骨折风险）。
抗癌细胞增殖，还护肝
此外，芝麻中的芝麻酚、芝麻素作为芝麻中强大的功能活性成分，不但有较高的抗氧化、清除自由基能力，而且还有抗肿瘤（抗增殖）的功能。
芝麻中的活性成分对肝脏的保护，以及对血压的控制与降低都有较好的表现。
吃芝麻会影响药效吗？
还有另一个许多乳腺癌患者困惑的问题，听说芝麻会影响他莫昔芬疗效？
其实，这些全是没有权威证据的 。 再查看他莫昔芬的说明书，也并没有任何不能食用芝麻的相关字眼。
所以，基于目前的科学研究，我们认为，乳腺癌患者，平常适当吃点芝麻，芝麻香油、芝麻糊、芝麻酱（热量较高，要少吃），不大量吃，是没有问题的，也不会影响他莫昔芬的疗效。
如果有问题，那可能是芝麻中脂肪含量较高，食用多了可能会变胖！
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