老人天天补钙为何还是“脆”骨头？医生：防治骨质疏松记住这几点

长沙79岁的杨奶奶（化名），近日在家关灯时，重心不稳滑倒，当时感到左侧髋部疼痛，无法站立行走。家人立即将其送到湖南省第二人民医院骨关节运动医学科，被诊断为“左侧股骨颈骨折”。

湖南省第二人民医院骨关节运动医学科为杨奶奶开辟髋部骨折就诊绿色通道，进一步完善相关检查，并第一时间安排左人工股骨头置换术。手术顺利，术后杨奶奶恢复良好。

在院期间，杨奶奶同时进行了骨密度检测，结果显示为重度骨质疏松。这让杨奶奶和家人都很疑惑，“我们都很注重养生，知道人老就要每天吃钙片补钙，预防骨质疏松，为什么骨头还是这么脆，一摔就骨折？”

湖南省第二人民医院骨关节运动医学科彭科武副主任医生介绍：骨质疏松是一种以低骨量和骨组织微细结构破坏为特征，导致骨骼脆性增加，并随着年龄增长发病率增高的一种退行性疾病。骨密度正常范围T值在-1——+1之间，高风险值T值＜-2.5，同时伴有一处及以上的部位骨折，就是高危值。

骨质疏松症不容小觑，已位居慢性病第三位。其初期通常无明显的临床表现，往往在出现脆性骨折等并发症后才得以确诊，因此被冠以“寂静的疾病”之名。不仅影响了病患的生存质量，也增加了家庭及社会的经济支出压力。

骨质疏松的临床表现有骨痛和肌无力，还有椎体压缩，可引起驼背和身高变矮，多在突发腰背疼痛以后出现。最严重的是骨折，当骨量丢失超过20%时即可出现骨折，是骨质疏松最严重和最常见的并发症。其中髋部骨折（股骨颈骨折）最常见，危害也最大，病死率可达10%-20%，致残率可达50%。

湖南省第二人民医院骨关节运动医学科李宝军主任医师指出：大多数老年人都存在骨质疏松问题，很多人误以为补钙就可以防治骨质疏松，事实上，防治骨质疏松要从以下几个方面综合干预：

1、生活方式

多晒太阳，促进体内维生素D的合成，以利于钙的吸收。

2、适当运动

有规律的锻炼，可以刺激骨骼的新陈代谢，增加和保持骨质密度，使人躯体及四肢肌肉和关节的协调性和应变力更强，降低跌倒风险，可以预防骨质疏松导致的严重并发症脆性骨折。

3、合理膳食

补充蛋白质，有助于骨质疏松的治疗，动物蛋白不宜过多，多进食富含异黄酮类食物，如大豆及豆类制品。老年人还应适当增加含钙丰富的食物的摄入，如乳制品等。增加富含维生素和含铁的食物，少饮酒、咖啡和浓茶，不吸烟。

4、合理用药

不论哪种类型的骨质疏松症均应该补充适量的钙剂，除增加饮食制剂钙含量外，还可以补充碳酸钙、葡萄糖酸钙等，补钙时需同时外源性的补充维生素D，以增加吸收，促进骨骼矿化。

除了补钙和补充维生素以外，更严重的重度骨质疏松，还需要遵医嘱联合抗骨质疏松药物一起治疗，如性激素补充疗法，常见的药物像雌激素，可以增加骨量，是女性绝经后骨质疏松的首选用药。抑制骨吸收药物，如二膦酸盐等。促进骨形成药物，如甲状旁腺素等。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院 祖欢
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（编辑YT）