高血压10年，吃着降压药，胸闷看病结果被下病危通知书，为何？

熊先生今年40岁，10年前被查出患有高血压，血压最高的时候能达到180~190mmHg，医生给他开了降压药，嘱咐他要一天不落的吃，定期量血压。熊先生开始还很重视，每天吃药，有空就量下血压，但日子久了，熊先生也没觉得有什么不舒服，加上他是个生意人，经常出差，有时忘了带药索性就不吃了。

这几天熊先生总觉得走几步就累，喘不上气，以为是最近太忙了身体疲惫，抽烟抽的多，没放在心上。但晚上睡觉时熊先生却突然憋气得厉害，甚至不能躺下，躺下就觉得喘不上气，只能坐着。这时熊先生的妻子觉得不对劲，赶紧开车将熊先生送到了医院。

医生赶紧给熊先生吸氧，并简单询问了病史，为他测量了一下血压，高压已经达到了200mmHg，血氧饱和度85％，心率达到100次/分，双肺听诊可以听到大量水泡音。诊断为急性左心衰，并下了病危通知书。

心衰是个什么病？高血压为何会心衰？有这么严重吗？

心力衰竭（简称心衰）是高血压患者常见的合并症。心衰患者的预后差于恶性肿瘤患者。据统计，有一半确诊心衰的患者在4年内死亡，严重心衰者1年病死率超过50％。

高血压为什么会引起心衰呢？人的血压升高，左心室射血阻力必然会增加。换言之，高血压患者的心脏收缩时，左心室把血液泵到主动脉比血压正常者所受到的压力高、阻力大，需要花更大力气。这样，在长期负荷增加的情况下，左心室就会逐渐肥大。这就像举重运动员那样，经常举重物，四肢肌肉就发达。

心室肥大表明心脏已经受到损害，是心衰的重要危险因素。日积月累之后，肥大的心肌不仅需要消耗更多能量，而且可引起左心室壁僵硬度增加，严重影响左心室的舒张功能。与此同时，高血压本身也可加重血管硬化、狭窄，加上高血压患者常合并冠心病，更可加重冠状动脉狭窄，使心肌缺血缺氧更为明显，面对肥大心肌需求的增加，更是雪上加霜，最终必然导致心力衰竭的发生。

心衰的危害性不容小觑，慢性严重性心衰五年死亡率与癌症相当，心衰患者住院死亡率达到6％左右，也就是说每100个心衰住院的患者，就有6个不幸死亡，足以见其对患者的威胁。

心衰如何治疗，怎么预防？

心衰目前并没有特别有效的治疗方法，现有的药物也不能逆转心脏扩大，心衰终末期的患者只能通过起搏器或者心脏移植延长生命。也就是说心衰一旦发生，就无法逆转，所以心衰的治疗最重要的还是控制好血压。

研究证实，高血压患者甚至在血压尚未明显升高之前，心血管就已经受损，美国对心衰的分期中，高血压患者即便没有心衰症状，但因为已有高血压这一危险因素，已经属于A期心衰，如果引起左心室肥厚，则已属B期心衰。

因此，高血压患者必须防范于未然，尽早治疗，尽量把血压降到目标水平。若等到出现严重心力衰竭后再来治疗，则为时已晚。

已经发生高血压的患者一定要坚持药物治疗，并定期监测血压，如果不坚持服药，或者是服药后不关注血压控制情况，那么与不用药的患者是一样的，极有可能发生心衰。其次生活上也要注意清淡饮食，少油腻，每天食盐量不超过6克，肥胖者要减肥，注意劳逸结合，适当运动，多吃水果蔬菜，减轻精神压力，保持心理平衡，将高血压控制在合适的范围内，减少心血管疾病的发病率。