血压高的人，多观察手指，如果没有5个异样，可能脑梗离你还很远

今年63岁的刘阿姨，患有高血压已经20多年。几天前，刘阿姨做饭时突然觉得头晕、头痛、眼前的视物不断旋转的症状，但休息了一个多小时后，情况有所好转。

可是第二天早上起来，刘阿姨的左手和左嘴角就出现了明显的麻木感，但家里人了解情况后赶紧带着刘阿姨去看医生，经过CT检查后，刘阿姨被诊断为丘脑梗死。

医生告诉刘阿姨，此前，她出现的手、口发麻的症状，医学上称为是手口综合征，多见于丘脑梗死发病前。幸好这一次发现及时，刘阿姨的情况经过治疗后并无大碍。

一、手-口综合征：一类罕见的纯感觉性卒中

手口综合征是一种局限于单侧手指及同侧面部的感觉障碍，一般无精神、记忆、运动以及小脑功能受损。1914年，德国医生Sir Sittig首先报道了3例手口综合征，患者经时间确诊病变部位均位于对侧中央后回，病因为脑炎、梅毒瘤、血管畸形。之后便将这种以单侧口周、指尖感觉异常的表现称之为手口综合征，该症是一种特殊类型的纯感觉性卒中。

首都医科大学宣武医院神经内科副主任医师吴川杰刊文介绍，手-口综合征可划分为4种类型。

• 1型：表现为同侧口周、手部麻木，多与皮层、丘脑急性脑梗死、出血相关；
• 2型：表现为双侧口周、手部麻木，多与桥脑急性脑梗、出血相关；
• 3型：表现为口周、手部麻木，一项为单侧、一项为双侧，多与桥脑急性脑梗、出血相关；
• 4型：表现为交叉性口周、手部麻木，多与延髓急性脑梗、出血相关。

手口综合征对于疾病的诊断和治疗有重要参考意义，如一个患者仅出现单侧口角感觉障碍，从症状上难以判断是中枢神经系统还是周围神经系统问题。而通过手口综合征，即可从症状推断出是中枢神经系统异常引起。

手口综合征的病灶多位于丘脑附后核，因为这个位置与传导手、口的感觉神经纤维比邻很近。此外，除了丘脑梗死，手-口综合征的病灶还可以是脑出血、脑肿瘤以及血管畸形等等。

二、手指出现5种表现，警惕是脑梗的来临

脑梗就是我们常说的脑血管堵塞，临床上又被称之为缺血性脑卒中，由于脑部血液供应障碍，导致脑部组织缺血缺氧诱发的软化、坏死，严重时会导致患者猝死。

脑梗在45~70岁的中老年人身上较为多见，但近年来有逐渐年轻化的趋势。数据显示，我国每年因脑梗去世的患者数量高达200万，其是导致国民死亡排名第一位的诱因。

脑梗的早期并没有明显症状，一部分患者可能会出现头晕头痛、四肢麻木以及舌根发硬、一过性黑蒙等症状。

此外，脑梗来临前，手指还可能会出现5种异常表现。

1、手指发麻

该症是脑梗发作前较为典型的信号，因手指位于肢体末端，对身体各处的血管问题较为敏感。当血管发生堵塞时，手指会因为血液循环不畅而出现异常的发麻症状，在休息、揉搓后也无法缓解。

2、手指僵硬、不灵活

大脑血液循环异常时，会导致神经肌肉的正常运动受影响，表现为拿不起东西、拿筷子不稳以及写字不灵活等。且手指还会异常的僵硬，症状会持续存在。

3、手指颜色变化

手指末端出现异常的发绀、青紫色，多是因为血液内还原血红蛋白含量增加引起。高血压患者出现手指末端异常发绀，很可能是在提示血管系统异常，要及时就医。

4、手指发凉

四肢位于身体的末端，在体内血管发生阻塞时，会导致四肢温度下降，出现异常的发冷，部分患者还会伴有疼痛感。

5、手指无力、发抖

脑梗发作前，患者还可能会出现一过性的手无力症状，表现为提重物、走路时力量较差。严重的甚至会手脚抬不动、一侧完全瘫痪，这是由于神经传导受到干扰所致。

三、高血压不想发展成为脑卒中，5件事要牢记

杭州师范大学附属医院心血管内科副主任医师王明伟表示，高血压是诱发脑卒中的危险因素。约有70~80%的卒中患者患有高血压，因为高血压会促进动脉粥样硬化斑块生成，而斑块破裂后会导致脑血栓，最终导致脑部缺血缺氧，诱发脑梗。

因此，高血压患者要想远离脑卒中，这5件事一定要牢记。

1、控制血压

30岁之后，无论是否有高血压都建议每年测量一次血压，血压有轻度升高的可通过饮食、运动来控制。但已经确诊高血压的患者，单靠生活管理是行不通的，要遵医嘱服药控制病情。

2、适量运动

运动可帮助增强体质、延年益寿，注意运动要根据自身年龄、体质等选择适合自己的，不可过度进行运动。另外，运动要长期坚持，三天打鱼两天晒网起不到好的效果。

3、健康饮食

饮食上要注意有所节制，不可过饥过饱，不要大量食用高脂肪、高热的食物，饮食要以清淡为主。避免摄入过量脂肪导致体内脂质代谢紊乱，诱发脑血管狭窄、斑块破裂脂质溢出，形成血栓。

4、心态平和

良好的心态对于预防脑梗发生也有积极意义，一些人脑梗发作就是出现在情绪高度兴奋状态下，在这种状态下会导致心率加快、血压骤升，最终乐极生悲。

5、戒烟限酒

烟酒对于健康百害而无一利，所有人都要尽早戒掉烟酒，长期吸烟饮酒会显著增加脑卒中的风险。戒掉之后，即可降低疾病的发生率，还有助于降血压、胆固醇。

脑梗是个对健康威胁极大的疾病，其在发作之前身体会发出一些信号，日常一定要多注意观察，发现异常及时就医。

参考资料：
[1] 《名医说 | 警惕手和口麻木，手-口综合征，这样的急性卒中你见过吗？ 吴川杰教授-首都医科大学宣武医院》.中国老年医学学会脑血管病分会 2023-12-21
[2] 《血压高的人，需警惕手指的五种异常情况，可能是脑梗前兆》. 巢内神经学界 2024-05-09
[3] 《【卒中科普】预防中风，牢记“六个”小窍门》. 息县人民医院 2023-10-12

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