小孩发热抽了，就一定是癫痫吗？

孩子在发烧期间，出现了双眼上翻、嘴唇发紫、四肢抽搐、牙关紧咬、口吐白沫...,不管怎么喊都不回；被吓坏的爸妈第一反应就是我家孩子烧抽啦！四肢抽搐吐白沫会不会得了癫痫？这样抽搐会不会影响到大脑吗？

北京朝阳门中西医结合医院癫痫科旷昌凯主任从多个角度探讨这一问题，帮助家长更好地理解孩子高烧抽搐的原因和应对方法。

首先，发热抽筋不一定是癫痫；旷昌凯主任指出：家长口中俗称的“烧抽了”学名为高热惊厥，是一种不需要诊断为癫痫的癫痫发作。

高热惊厥是一种幼儿急性发热时常见的并发症，在体温超过38°时更容易发生；常发生在发烧的第一天，在体温骤然上升或者骤然回落的过程中发生。

高热惊厥多出现在6个月-6岁的孩子身上，高峰在1岁半到2岁发生率是4%左右，其主要原因是这个年龄段的孩子神经系统发育不完善，脑部抑制功能差，一旦受到高热或毒素的刺激就引起抽搐；而年长儿和成人一般不太容易出现这种惊厥。

这么说，各位家长是不是就放心了。

如果抽搐时间短，处理及时那么大部分孩子高热惊厥预后都是好的，而且也不会留下神经系统的后遗症；但是，癫痫是一种会反复发作的神经内科常见疾病，如果不及时治疗，可能会导致脑损伤。

虽然大部分高热惊厥会在孩子的成长过程中自愈，但仍有少部分的高热性惊厥会发展成癫痫，各位家长应该引起注意。

其中主要危险因素有 6 大原因：

1、先天神经系统或全身发育异常：这些人群在热性惊厥发作前脑结构就已有异常，一旦出现热性惊厥，若处理不及时，很容易演变为癫痫；

2、严重的高热惊厥，即全身性或局限性惊厥发作时间超过15分钟或24小时内发生5-6 次以上；

3、热性惊厥附加症：一般随着儿童年龄增长、大脑发育完善惊厥会缓解。如果 6 岁以后仍有反复发作称为热性惊厥附加症，可将其看作是一种特殊的癫痫综合征；

4、有癫痫家族史：热性惊厥发作时，对于具有癫痫家族史的患者来说，如未及时妥善处理，转变为癫痫的概率增大。

5、低热诱发发作：发生惊厥时体温低于 38℃，此时需要引起足够重视。

6、五岁以内经常发热：对于五岁以内经常发热的儿童，多次复发的高热惊厥，家长和医生应积极预防由高热惊厥转变为癫痫。

出现热性惊厥如何处理

孩子的高热惊厥大部分发生在家中，家长该如何应对呢?做好这6点：

1.通风：发现孩子惊厥症状，家长要及时打开房间的窗户，保持室内通风和空气新鲜。

2.降温：先用冷湿毛巾擦拭孩子腋窝、腹股沟等处，每3-5分钟更换一次，易于散热。

3.禁食：孩子高热抽风时不能喂水、进食，以免误入气管发生窒息或者引起肺炎。

4.就近求治：家庭处理的同时最好去近处医院，切忌长途奔跑去大医院，在注射镇静及退烧针后，一般抽风就能停止；

5.不要刺激患儿，切忌掐人中、撬开牙关、按压或摇晃思儿导致其进一步伤害；

6.抽搐期间分泌物较多，可让孩子平卧头偏向一侧或侧卧位及时清理口鼻腔分泌物，避免误吸气造成的窒息。