什么是特发性震颤?
特发性震颤是最常见的运动障碍病,也常被称作良性特发性震颤、家族性震颤或遗传性震颤,是以姿势性或动作性震颤为主要临床表现的运动障碍性疾病,也是临床最为常见的神经系统疾病之一,最常见于拿东西的时候,如拿筷子夹菜、倒水、写字等,静止不动时震颤则较轻。特发性震颤有单侧发病,双侧发病,或发生头部震颤,病情常发展缓慢,可维持长期单侧震颤。
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诊断标准
特发性震颤的诊断标准需要同时满足以下 3 点:
①手和前臂运动性震颤。没有其他的神经症状,如认知功能下降、记忆力障碍、帕金森综合征等。
②有家族遗传史或后饮酒后震颤消失,次日家重。
③病程时间超过 3 年。
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特发性震颤叠加
特发性震颤叠加指的是特发性震颤的基础上会出现原因不太明确的,意义也不是很明确的步态障碍,还有肌张力障碍,还有认知功能下降、轻度记忆力障碍这些神经系统的一些体征或者是同时还有静止性震颤这些特发性震颤叠加综合征。
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排除标准
(1)存在除震颤外的其他神经系统异常体征。
(2)应用可导致震颤的药物或药物戒断状态和疾病。
(3)震颤发生前3个月内有明确的神经系统外伤,包括头部外伤与周围神经外伤分布部位相一致的震颤。
(4)存在可引起震颤的明显心因性因素。
(5)震颤突然发生或迅速进行性恶化。
特发性震颤的治疗
01药物治疗
特发性震颤的一线治疗药物为扑痫酮和心得安(普萘洛尔),但药物仅对约一半的患者有效。
由于扑痫酮和心得安并不是主要针对特发性震颤的治疗药物,存在药物的不良反应,需要在医生的指导下用药。尤其是心得安,可能会引起低血压,心动过缓等,需要进行相关体征的监测。
02 中药治疗
对于使用药物效果不佳或者是无效果的患者也可以采取使用中药进行治疗,可以使用中药《百草熄风饮》针对治疗特发性震颤,《百草熄风饮》是田卫东大夫治疗众多特发性患者总结出的经验药方,《百草熄风饮》作为一种中医治疗特发性震颤的方剂,具有熄风止颤、调和脏腑、补益肝肾等功效
其组方严谨,选药精良,充分考虑了特发性震颤的病因病机。方中既有熄风止颤的药物,如天麻、钩藤、全蝎等,又有调和脏腑的药物,如柴胡、白芍、枳壳等,还有补益肝肾的药物,如熟地黄、山茱萸、枸杞子等。诸药合用,共奏熄风止颤、调和脏腑、补益肝肾之功。诸多患者经过积极用药治疗手抖、头抖的症状都得到了明显的缓解,甚至完全消失。
03 康复治疗
1.面部动作锻炼:面部动作锻炼对于特发性震颤患者的康复非常重要,患者可以面对镜子表现出微笑、大笑、露齿而笑、撅嘴以及吹口哨的等表情,坚持进行面部锻炼,可促进面部神经的恢复,减轻面部痉挛等表现。
2.放松及呼吸锻炼:特发性震颤一旦发生,可导致患者过分紧张,而且会产生抽搐不适的表现,为此应当结合自身情况进行放松以及呼吸方面的锻炼。
首先身体应当舒服仰卧,再将眼睛闭上,慢慢进行深而缓慢地呼吸。注意腹部在吸气时应当鼓起,在呼气时腹部保持在放松的状态,这样可以经过背部到达脚底,使全身肌肉放松。
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