一名女子实名举报当地卫健委和医院：7人违规入编……

　　导读

　　这或许也是这名女子舍得一身剐，也要实名举报的原因……

　　来源：“老叶说医”微信公众号

　　作者：叶正松

　　近日，一名女子实名举报市卫健委和当地市中心医院，举报内容称“7人违规入编”。

　　从2019年至2023年违规的编制，反复拉批了近5年时间，虽然违规入编人员的编制取消了，但仍然在岗，且工资待遇与编制一样。

　　不比不知道，一比吓一跳！

　　没有比较就没有震怒，没有比较就没有伤害。

　　或许有人说，一个医院的小小编制，在事业单位去编化，在同工同酬的今天，实在没有多少含金量，不值得如此破釜沉舟鱼死网破的举报。

　　可是，就是这个小小的编制，又有多少人普通医护人员默默奋斗一生，却难以抵达？

　　医院用工，具有多样性，分为在编、合同、临时、外包等多种形式。

　　而医院的编制数量，是由当地政府主管部门设定的，财政根据实际情况差额拨付。

　　这意味着医院的编制数量不是由医院自行决定的，而是受到政府管理和财政拨款的限制。

　　因此，随着医疗事业的发展，医院的编制数量很难满足实际需求。

　　由于在编人员享有较高的收入和福利待遇，临时工和外包人员的待遇相对较低。随着医疗改革的深入推进，医疗行业的政策环境和市场环境都发生了很大的变化。政府对医院的投入和补贴逐渐减少，医院需要通过自身的经营收入来维持运转，因此医院需要更加注重经济效益和成本控制。很多医院，为了降低成本和提高效率，医院会选择招聘更多的合同工和临时工，从而减少了在编人员的数量。

　　另一方面，医院规模和病患数量的变化：随着医院规模的不断扩大，病患数量也在不断增加，医院需要更多的医生、护士等医护人员来满足患者的需求。

　　然而，由于编制数量的限制，医院无法增加在编人员的数量，只能通过增加合同工和临时工的方式来弥补医护人员的不足。

　　所以，在医院，太多的人患有“编制病”，也有太多的人患有“编外病”。

　　问题是：为何有的人，却总能唾手可得轻而易举的入编？

　　为何有的地方、有的医院，在去编化喊破天的今天，却总爱心急火燎的动用编制招录？

　　实际上，疫情之后地方财政紧张，体制内的日子也不好过，很多公职人员的绩效都停发了，各种奖金福利也基本都停了，有的县城单位，连机关食堂都给停了，让职工回家吃饭。文教卫生事业单位这一块，都在暗流涌动的推动取消编制，引入市场化竞争机制和退出机制，铁饭碗正在慢慢给打碎。

　　而医院现在的日子更不好过，和学校不同的地方在于，医院是差额拨款单位。以2020年为例，全国三级公立医院的财政补助收入占总收入的比例为13.15%，二级公立医院则为22.02%，只有县级保健站、防疫站是全额拨款，这两年拨款比例有所变动。实际上，大多数公立医院收到财政拨款大约10%左右。剩下的部分，都要靠医院自身来盈利。如果不能盈利，就发不出工资。

　　过去医院能风生水大开大合发展的主要原因是有医保托底。医院不缺患者，医保不缺资金的情况下，日子能滋润的过去。但现在的情况，我不说，大家冷暖自知。

　　明目张胆地套医保费用，已经不太可能了，科室搞不好还会亏钱。这也是为什么现在医院的薪酬水平，一降再降的主要原因。体制内大多是停发，以后有钱了会补上，没说不给，寅吃卯粮，然而医院如果不发，那就实打实不发了。

　　不止薪酬，对于编外人员的清理，也多以医疗系统为主。不久前，某医院不再与到期护士签订劳动合同的事情，还冲上了热搜，这一切都是医院财政入不敷出的原因所导致，各科室盈利压力更大。甚至，盈利要求具体分摊到每一位医生头上，而且现在不是看病人越多越好了。

　　所以，编制尽管不是金饭碗，但至少是一个“金刚罩”。当裁员风雨来袭的时候，有编和没编。谁更有安全感，动动脚趾头都能想的到。这或许也是这名女子舍得一身剐，也要实名举报的原因。

　　我发现女子举报视频下面有不少人留言，说是举报解气了，工作或许没有了。

　　怎么说呢？

　　未经他人苦，不讲他人劝。

　　莫言先生在《蛙》中曾说：“当一碗水端不平的时候，只有牺牲那个最善良的，才能风平浪静。一旦那个善良的不愿意再牺牲了，就会被扣上一个破坏和睦的帽子。”人性的丑陋之处就在于，明明自己揣着私心，却苛求别人大度。

　　责编｜阿泰

　　封面图来源｜视觉中国

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