北京
疤痕概述
- 皮肤损伤至真皮后愈合修复的产物
- 目前暂无普遍公认的治疗方法
- 主要分常规癞痕、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩
- 瘢痕可能会造成外观毁损及功能障碍
瘢痕疙瘩发病因素
目前病因尚未完全清楚
- 遗传
- 皮损损伤的深度
- 不恰当的缝合
- 局部皮肤张力
- 局部感染或炎症
- 可能.......
异常瘢痕形成的诱因
- 烧伤
- 手术
- 纹身
- 撕裂伤
瘢痕典型症状
创伤处高于皮肤的红色丘疹、斑块、结节或肿物
常规瘢痕表现
- 皮肤表面粗糙或颜色改变
- 局限于损伤区域，无功能障碍
- 随着时间推移，瘢痕可逐渐不明显
增生性瘢痕表现
- 明显高于皮肤的红色斑块
- 局限于外伤范围内，可有疼痛、瘙痒等不适
- 在外伤后数周或数月内发生，1~2年内部分可逐渐自发变平，对治疗反应好
瘢痕疙瘩表现
- 高出皮面持续生长的红色斑块或结节
- 超出原损伤范围，质硬，外观呈“蟹爪样”
- 常伴疼痛或瘙痒
- 受伤后1年内出现、也可自发形成，对治疗反应相对差
- 部分发生皮肤外伤后，如割伤、打耳洞、手术切口等，也可见于痤疮皮损、蚊虫叮咬后
萎缩性瘢痕表现
- 局部皮肤凹陷，皮肤胶原纤维合成不足或缩相关
- 可分为冰锥型、厢车型和起伏型
- 可见于痤疮、外伤后
- 若萎缩性瘢痕面积较大，产生很大的收缩性，对周围组织或器官产生拉扯，影响功能
瘢痕可能伴随症状
- 可伴有疼痛、瘙痒
- Ⅲ 度烧伤可损害毛囊、汗腺、皮脂腺、毛细血管、神经末梢等，导致体温调节障碍、皮肤干燥、神经病理性疼痛等
瘢痕疾病区别
皮肤纤维瘤
该病典型表现为坚硬的孤立结节，皮肤表面通常有呈褐色。
隆突性皮肤纤维肉瘤
该病为一种罕见的皮肤肉瘤，表现为缓慢增大的，无明显自觉症状，组织病理上表现为形态单一的梭形细胞呈车轮状或草席样排列，需要临床医生进行专业判断，必要时可通过皮肤组织病理和免疫组化进行鉴别
瘢痕临床治疗
药物治疗
- 硅制剂外用：对于瘢痕的形成有一定的抑制的作用。
- 局部注射糖皮质激素：通过抑制局部过量的胶原纤维，达到抑制瘢痕作用。
- 局部注射：5-氟尿嘧啶有一定的作用。
- 可尝试局部外用药物治疗，如咪莫特乳膏等
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
其他创伤性治疗
手术切除
适用于经药物治疗及物理治疗无效或效果不佳的患者，可以选择手术治疗将瘢痕切除。
放疗
手术切除癫痕后，通常需要局部放疗以防癫痕疙瘩复发
冷冻疗法
适用于小面积疤痕，主要应用冷冻探针进行皮肤内的冷冻治疗，可抑制瘢痕生长
激光治疗
利用不同波长修复疤痕，也可采用染料激光治疗
填充治疗
对于面积较大的萎缩性瘢痕，可能需要透明质酸、自体脂肪等填充治疗。
瘢痕怎么预防
- 该病主要预防措施为避免创伤及感染，创伤后需进行科学的治疗及修复，在瘢痕形成期，可尝试外用硅制剂。
- 已形成的瘢痕，避免搔抓造成再次创伤。
单孔荣主任温馨提示
为了更加有效的控制疾病，降低药物不良反应，就要充分的把我到病情进展，所以治疗要以接诊医生建议为主，不推荐患者自行买药。
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