86老中医史立人：攻补兼施治疗癌症I史立人医生简介

史立人

史立人86岁老中医(1940.2-)

,民国时期名医吴味雪嫡传弟子,。史立人在癌病治疗中常精研古方,灵活运用。现将史立人教授原发性肝癌之验案,介绍如下,以飨同仁

史立人,原福州市中医药主任医生

医案

陈某,男,63岁,2009年12月5日首诊。诉既往有肝炎、肝硬化病史,因纳差、消瘦、乏力于2009年5月10日在某医院检查发现“肝占位”,于2009年5月15日在某肿瘤医院确诊为原发性肝癌。CT提示:右肝有1个低密度灶,大小6.8cm×4.2cm。于2009年5月、6月、7月在肿瘤医院介入治疗3次。CT提示:肝硬化,肝癌介入治疗后改变,仍有残余病灶存在,大小4.0cm×2.0cm。HBsAg(+),AFP正常,肝功能正常。右背部不适,上腹胀满,纳差,消瘦,乏力,舌红少苔,脉沉细数。

诊断:癥瘕(西医称为原发性肝癌)

辨证:肝肾阴虚,兼气滞血瘀。

治则:滋补肝肾,疏肝祛瘀,软坚散结。

初诊方药

• 沙参, 生地, 麦冬, 枸杞子, 女贞子, 凌霄花, 郁金 鳖甲, 龟板, 藤梨根。
• 功效:此方主要滋补肝肾,养阴生津,同时疏肝解郁,行气活血,以及软坚散结。

复诊调整

1. 2010年7月10日复诊

• 症状:食欲转佳,稍感腹胀,矢气多,大便偏干,舌红少苔,脉沉细。
• 调整:上方加玉竹, 炒莱菔子, 牛膝。
• 功效:加强滋补肝肾、健脾开胃的作用,同时缓解腹胀和大便偏干的症状。

1. 2012年8月6日三诊

• 症状:复查CT病灶较前缩小,心烦,睡眠欠佳,大便先干,舌红少苔,脉沉细。
• 调整:加入天冬, 当归, 白花蛇舌草 金荞麦等。
• 功效:在滋补肝肾的基础上,增加养血安神、清热解毒的草药,以改善心烦、睡眠欠佳等症状。

1. 2014年12月29日三诊

• 症状:复查CT病灶稳定,未见进展,胸肋有胀感,有时呃逆,舌红少苔,脉沉细。
• 调整:拟以逍遥散化裁,加入炒柴胡, 杭白芍, 土茯苓等。
• 功效:此方旨在疏肝解郁,理气宽胸,以缓解胸肋胀感和呃逆的症状。

1. 2017年2月16日四诊

• 症状:复查CT病灶基本钙化,患者精神好,饮食正常,生活自理能力强。
• 调整:继续给予滋补肝肾,清热解毒,软坚消瘤的治疗,加入五味子, 生熟地, 山萸肉等。
• 功效:巩固前期疗效,继续滋补肝肾,清热解毒,防止病情反复。

按语

本例患者经过西医介入治疗后仍有残留病灶,史立人通过四诊合参,辨证为肝肾阴虚,兼气滞血瘀。在治疗上,始终贯彻滋补肝肾、疏肝解郁、清热解毒、软坚散结以及健脾开胃的原则。经过7年多的中药治疗,患者的病灶明显缩小,全身状况显著改善,生活质量得到明显提高。这充分体现了中医治疗肿瘤的独特优势和价值

郑重申明:

由于每个人的体质和病情不同,本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治,不得照搬使用本案中的处方和剂量。广大读者如有需要,应前往正规医院诊治,以免贻误病情。