十院患友来信：“感谢姜医生，让我得以重拾健康、重见希望”

微微泛黄的信纸，蓝黑墨水写下的工整字迹，一封满满年代感的感谢信摆在上海市第十人民医院胃肠外科主任医师姜宝飞的案头。看到信中所写的床位号与姓名，姜宝飞的思绪瞬间回到一个月前——一例特殊的巨大胃间质瘤、一台耗时近三个小时的高难度手术、一次因手术操作空间捉襟见肘而被超声刀灼痛手指的经历……

4月3日晚，年过六旬的顾女士突发胃痛。虽然既往就常有肠胃不适，但这次有些不同，疼痛之剧烈令她冷汗淋漓。不敢大意，她立刻来到十院看急诊，CT检查结果让她又一次全身冷汗——上腹部惊现一个直径达15厘米的巨大病灶……急诊医生第一时间请求专科会诊。

胃肠外科主任医师姜宝飞综合分析了影像资料、各项实验室检查结果，同时详细询问病史、查体，高度怀疑这一巨大病灶是胃部肿瘤，建议顾女士立即住院接受后续检查与评估。突如其来的情况让她一下子懵了，一时拿不定主意，内心满是焦灼与纠结，既担心自己的身体，又顾虑一旦住院家中九旬老母无人照顾，总想着能否“缓一缓”“再观察观察”。

面对患者的犹疑，姜宝飞设身处地与之沟通，让她明白病情的严重性与治疗的紧迫性。经耐心解释，她最终下定决心。在安排好家中一应事宜后，于4月8日入住胃肠外科病房，完善各项术前检查后，手术安排在4月10日。

术前评估时，姜宝飞就发觉这个病灶不是“善茬”：生长位置特殊，处于“四战之地”，上有膈肌、下有十二指肠、左有脾脏、右有肝胆，加之体积巨大，将局部间隙几乎填满，操作空间捉襟见肘。基于上述原因，无法使用普通腹腔镜，只能改用“手助腹腔镜”。

器械进入手术区域后，医疗团队发现实际情况比预估的更加棘手——瘤体质地十分脆弱，操作时稍有不慎就有可能导致病灶破裂，这在病理性质未明的情况下十分危险；同时病灶又与左侧膈肌粘连，完全没有分离操作的空间，需要主刀医生摸索着一点点小心地分离与剔除。仿佛从腹腔中完整剥离出一个灌满水的气球，整台手术耗时近三个小时，巨大的病灶终于完整切除，直到此时，姜宝飞才觉察到超声刀造成的手指剧烈灼痛。

术中与术后病理检查均提示，这一巨大病灶是一种特殊的肿瘤——胃间质瘤。不同于源自上皮组织的胃腺癌、鳞状细胞癌、印戒细胞癌等，胃间质瘤源自间叶组织，其病理分型无法简单地用良恶性来界定，而是要根据其生物学特性来判定风险程度。顾女士的间质瘤体积较大，而且存在“核分裂象”，因此风险度较高，术后需要接受靶向治疗。

对外科医生来说，手术成功只是第一步，避免术后感染等各种并发症是下一步的工作重点，对此，姜宝飞充分展现外科专家的职业素养，顾女士在感谢信中作了忠实记录——“姜医生每次查房都亲切地问候，仔细询问我当前的病情，为我制订最好的治疗方案，使我在短短几天内身体得以康复。”

下一步，上海市第十人民医院将一如既往砥砺前行，在保障患者医疗质量和医疗安全的同时进一步优化改善医疗业务工作，高度重视急诊收治，充分利用好院内各项平台资源，推动医院高质量发展。

记 者：罗欣悦

编辑：徐悦琳

资料：上海市第十人民医院

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