糖尿病缓解率可达20%！瑞金王卫庆教授团队揭秘控糖新策略

许多强化生活方式干预策略通常涉及严格的连续热量限制，多数患者很难坚持下去。

就没有控糖、生活“两手抓”的方法吗？

有！且真实可靠！

近期，上海交通大学医学院附属瑞金医院王卫庆教授、毕宇芳教授等学者在《糖尿病护理》（Diabetes Care）发表的研究结果提示，5∶2的饮食或运动干预模式或可实现上述需求。

在医学监督下，短期5∶2能量限制饮食可显著改善血糖控制、体成分和心血管代谢指标，还有助于实现糖尿病缓解。

尽管未发现运动在血糖控制方面的显著获益，但其可改善患者体成分和肝脏脂肪含量，并在维持瘦体重方面独具优势。

研究团队设计了一项双中心、开放标签、三臂、平行组设计的随机对照临床试验，选择了相对灵活且适应工作生活节奏的5∶2模式作为生活方式干预方案，并探究了该模式对伴有超重或肥胖的2型糖尿病（T2DM）患者血糖控制和心血管代谢健康的影响。

5∶2能量限制饮食

每周选择2天（大部分是连续的）进行能量限制饮食，能量摄入不超过790 kcal，其余5天正常饮食。

5∶2低容量运动

每周进行2次（大部分是非连续的）医学监督下的运动，包括单次4 min的高强度间歇训练（HIIT）以及4次抗阻运动（RT）。

研究纳入了326例超重/肥胖的T2DM患者，并将他们随机分配到12周的饮食干预（n=109）、运动干预（n=108）或生活方式教育（对照）（n = 109）。主要研究结局是12周干预后干预组与对照组的血糖（HbA1c）控制变化。

5∶2饮食可显著改善多个代谢指标

与对照组相比，医学监督下的5∶2能量限制饮食干预显著降低了患者HbA1c水平，改善了体成分和心血管代谢指标。

尽管没有观察到运动干预与对照组相比的显著血糖控制改善，但运动干预有助于改善体成分，包括显著降低肥胖和肝脏脂肪含量以及更好地保持瘦体重等。

5∶2饮食有利于实现糖尿病缓解

接受5∶2能量限制饮食干预的患者，糖尿病缓解率可达19.42%，而对照组的缓解率仅为10.48%。

研究小结

该研究结果提示，5∶2能量限制饮食可以显著改善血糖控制、体成分和心血管代谢指标，还有助于实现糖尿病缓解。这些发现挑战了当前强调持续的行为调整才能改善代谢健康的生活方式干预模式，为超重/肥胖的糖尿病患者提供了一种有效、易行的生活方式干预方案。

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