沙坦类降压药，能不能和倍他乐克同时吃？心血管专家告诉您答案

沙坦类降压药是临床上比较常见的一类降压药，属于ARB类药物，即血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，在临床上应用比较广泛。倍他乐克也是一类常用药，对于高血压伴有室上性快速型心律失常的患者很适用。有很多患者会私信询问王药师，沙坦类降压药与倍他乐克能不能同时吃，下面王药师就为大家介绍一下这个问题。

沙坦类降压药能不能和倍他乐克联用？

“沙坦”类降压药是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的俗称。目前国内已有氯沙坦、颉沙坦（平欣）、依贝沙坦、替米沙坦等。这类药物的作用机制是选择性拮抗血管紧张素Ⅱ受体，从而使血管紧张素Ⅱ无法起到收缩血管升高血压的作用，从而降低血压。

倍他乐克属于β1受体拮抗剂，其作用机制是拮抗血管平滑肌上的β1受体，使血管舒张而降低血压。

所以两类药的作用机制是不同的，同时服用具有协同降压的作用，是可以同时服用的。并且沙坦类降压药副作用较少，与普利类降压药作用机制相似，服用普利类降压药干咳比较严重的患者可以选择沙坦类降压药进行代替。

两药联用有何优势，适用于哪些人群？

两药联用是目前临床治疗中比较经典的搭配方案，尤其是在心力衰竭的治疗方面，除了发挥降压作用，还能保护心脏。沙坦类药物除了控制血压外，还能改善心肌重构，保护心脏，倍他乐克则主要是控制心率，同时具有改善心肌重构的作用。

这种用药搭配方案常被用于三类人群：一类是高血压人群，一类是冠心病人群，还有一类是心衰人群。

1. 高血压患者

对于已经确诊高血压，并且通过生活方式干预无法使血压降至正常水平的患者来说，服用降压药是最好的选择。最初可以选择单一降压药来控制血压，如果血压水平比较高，或者降压效果不理想，就可以考虑联用降压药，沙坦类降压药和倍他乐克联用是比较常见的用药方案，尤其是对于中青年高血压患者来说。

2. 冠心病患者

冠心病人群常常伴有高血压、高血脂、糖尿病、心律失常等疾病，所以在用药的时候常采用多药联用方案，沙坦类降压药可以改善心肌重构、降低尿蛋白，倍他乐克又可以控制心率，降低心肌耗氧量，所以冠心病患者可以服用这两种药物，降压的同时保护心脏。

3. 心衰患者

对于心力衰竭患者，尤其是慢性心力衰竭患者，可以同时服用两种药物，沙坦类药物帮助改善心肌重构，倍他乐克降低心肌耗氧量，可以改善患者预后。

另外，对于慢性稳定性心力衰竭患者，除了这两种药物以外，还可以服用醛固酮受体拮抗剂，比如螺内酯、依普利酮等，可以降低充血性心力衰竭患者的病死率，三种药物组成治疗心衰的“金三角”，能够保护心脏，减少心衰患者的病死率，改善心衰症状。