为什么不建议太早去做白内障手术？

白内障是晶状体逐渐混浊的一种常见眼病，随着病情进展，会慢慢影响视力，甚至造成失明。目前唯一能够治疗白内障的方法是手术更换晶状体，手术简单、快速，效果立竿见影，能立即改善视力，而且医保可以报销，所以很多老年人一旦患病，都毫不犹豫想去手术治疗。

不过，任何手术都是有并发症或副作用的，虽然白内障手术现在非常成熟，可还是有一些潜在风险，所以不太建议轻微或早期的白内障去做手术。

一、干眼症

据统计，大约42%的白内障术后患者都有眼睛干涩的问题。干眼症的原因很多，例如术后使用的眼药水里面可能含有一些防腐剂，会造成干眼症；部分患者术后眼球表面可能会有一点发炎，在停止使用消炎眼药水之后，干眼情况可能会变得更严重；还有人在手术操作过程中伤到角膜神经，造成角膜表面失去知觉，使得泪液和反射性眨眼减少，都有可能会造成干眼症。

二、眼皮下垂

约21%的白内障术后患者会有眼皮下垂问题。有时候眼皮下垂是干眼症造成的，当干眼症缓解后眼皮下垂自然就会好。大部分眼皮下垂造的原因，是白内障手术操作过程中使用了撑开眼睛的器具，它会拉扯眼皮造成术后眼皮下垂。所以，如果本身已经有眼皮下垂的问题，白内障手术会让它更严重，最好开完白内障再去做眼皮手术。

三、飞蚊症

白内障术后飞蚊症通常会变得严重。眼科有一种叫玻璃体剥离的病，玻璃体是一种无色透明的胶状体，位于晶状体后面，充满于晶状体与视网膜之间，当玻璃体液化，且玻璃体后面的视网膜出现裂口，液化的玻璃体就会通过裂口进入视网膜后间隙，导致视网膜分离，引起飞蚊症症状，这种类型的飞蚊通常比较大，位置比较正中。白内障手术会间接增加视网膜裂口或视网膜分离的风险。

四、后囊膜混浊

白内障术后，有些患者人工晶体后面会出现一些细胞增生造成的混浊，因此觉得做完白内障手术几年后白内障好像复发了，其实是因为细胞增生的症状跟真正的白内障非常相似，如晚上有眩光、视力下降、视物模糊等等。据统计，大约30%到50%的人开完白内障以后，需要再做一个激光治疗来去除这些细胞增生膜，让视力变清晰。所幸的是，这个激光治疗非常简单，而且立刻见效，基本一次搞定不需要第二次。

正是由于有这些潜在副作用，所以准备做手术前必须有比较好的心理准备，也不建议太早就去做。

白内障通常在40岁左右开始发生，病因上大概35%是因为基因，后天因素占了65%。虽然基因改变不了，但如果年轻时就在日常生活中做好预防措施，是可以一辈子都不患白内障，不需要做手术的。

第一是戴太阳眼镜，减少紫外线的伤害。白内障的本质是眼睛里的晶状体变浑浊，而紫外线会使晶状体里的蛋白质氧化，变得浑浊影响视力。所以在户外强光环境下最好戴太阳眼镜保护眼睛。

第二是戒烟。白内障的产生原因是晶状体蛋白质氧化变质，而抽烟不止会造成氧化伤害，还会增加自由基在体内的活动，从而增加白内障提早发生的风险，所以最好不抽烟，越早戒烟越好。

第三是健康饮食，多摄取高抗氧化物的水果和蔬菜，尤其是深绿色、有叶子的蔬菜，像菠菜和花椰菜等。

第四是控制血糖。糖尿病会增加白内障风险大概三到四倍。血糖高时，晶状体内的葡萄糖也增高，渗透压改变，影响水分吸收而导致晶状体混浊。另外，糖尿尿病患者会导致视网膜病变，也有可能造成失明、眼底出血等问题。所以如果有糖尿病一定要控制好血糖，或提前践行健康生活方式预防糖尿病。

第五是避免长时间使用类固醇药物。类固醇药物，也就是常见的抗炎镇痛退热药，无论是口服的，还是眼药水，或是涂抹的、注射的，长时间使用都会导致白内障发展。如果有关节炎、皮肤炎等病，必须长时间使用类固醇药物时，一定要定期去眼科检查一下。

第六是避免眼外伤。有些白内障是外伤引起的，例如眼睛被弹弓打到，被气枪伤过，都可以引起的白内障。所以要尽量避免一些高风险的运动，做高风险运动或工作时建议使用护目镜来保护眼睛。

第七是尽可能避免眼部手术。尤其是视网膜手术，术后通常会增加白内障的发展速度，很多人做完视网膜手术之后一段时间，又需要治疗白内障。很多时候，眼疾是可以避免的，所以有眼睛不适一定要尽快就诊检查，避免视网膜手术造成早发型白内障。

总的来说，如果你发现视力变差、对光线敏感，尤其是在服用类固醇药物，或是有糖尿病的情况下，都应该到眼科检查检查。要是你有高度近视，又有飞蚊症，最好每半年或一年做个眼底检查，看有没有视网膜裂孔或者视网膜剥离。