科普 | 手指得了腱鞘炎，该如何选择治疗方法

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什么是腱鞘炎，得了腱鞘炎又该如何选择治疗方法呢？接下来咱们就言简意赅的把这个问题给大家讲一讲。

腱鞘炎

常听到从事家务劳动多的家庭主妇、用电脑工作的上班族以及长时间玩手机的手机控，诉说自己大拇指根部这个地方疼，有的还伴有大拇指弯曲伸直过程出现‘咔嗒’弹响的现象，如果遇到这种情况，就说明手指患上了腱鞘炎。

什么是腱鞘炎，得了腱鞘炎又该如何选择治疗方法呢？接下来咱们就言简意赅地把这个问题给大家讲一讲，希望能给正在受此困扰的朋友一些帮助。

概述

在手指掌面上有数个包绕肌腱的鞘状结构，即腱鞘。它的作用是把肌腱固定在骨面并保护起来，同时分泌滑液协助肌腱滑动。

在从事家务劳动、长时间使用电脑和手机等情况下，由于反复过度摩擦，引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿，就形成了腱鞘炎；如果这个阶段没有得到有效的治疗，久而久之，鞘壁增厚，形成狭窄环，肌腱进而纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难，就形成了更加严重的狭窄性腱鞘炎。

病因分类

常见原因是慢性劳损(尤其见于手及手指)，较少见的是一些免疫疾病，甚至是感染也有可能引起。

1. 急性腱鞘炎：

病因：慢性劳损导致急性发作；急性风湿热；细菌或结核等。

2. 狭窄性腱鞘炎：

病因：由长期某些特殊的动作反复摩擦造成的慢性损伤导致。

症状

拇指的发生率最高。

疼痛，屈伸手指时疼痛明显，有时疼痛可向腕部放射；手指根部有压痛，有时可触到豌豆大小的结节，这就是增厚的腱鞘；严重者，当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被“卡”住一样，须用另一手协助扳动才能恢复活动，同时产生像扳机样的动作和弹响，故有“弹响指”之称。

疼痛局部往往有轻度的肿胀。

治疗

针对不同的病情，在治疗选择上是有差别的。

1. 急性腱鞘炎

如前文所述，是以炎症、局部肿胀等病变为主要特点。治疗包括：早期减轻手指的活动，使局部得到休息；同时给予消炎镇痛等药物治疗，必要时做鞘内局部药物封闭（感染者禁忌），辅以理疗等；如若是风湿热或感染等引起的还要有针对这些原因的治疗。

2. 狭窄性腱鞘炎

针对此类问题，应选择做腱鞘切开手术，传统的方法是小切口暴露增厚粘连的滑车后，直视下将其切断，然后缝合皮肤切口。

目前有创伤更小、恢复更快的手术方法，即超声引导下小针刀腱鞘松解术。

腱鞘炎治疗后的护理

1. 急性期尽量减少患指的频繁活动，以休息为主；同时辅以关节被动

活动；

2. 狭窄性腱鞘炎术后保持创口清洁干燥，防止感染；同时做主动性手

指屈伸练习，防止局部粘连。

腱鞘炎的预防和康复

1. 避免上肢长时间用力过度；

2. 避免上肢长时间重复进行同一个动作；

3. 对手部及前臂肌群进行按摩和拉伸；

4. 强化上肢、肩及背部肌群的力量和耐力。

来源：焦作市第二人民医院 ，版权归原作者所有 编辑：陆廉