世界家庭医生日——科学控体重 健康长相伴

世界家庭医生日

科学控体重 健康长相伴

基本公共卫生服务项目

世界家庭医生日

2024年5月19日是第14个世界家庭医生日。今年家庭医生日的主题为“健康控体重 健康长相伴”。

世界家庭医生组织于2010年在墨西哥坎昆宣布将每年5月19日定为世界家庭医生日。至此，这个日子使全世界家庭医生的工作得到了认可，使世界各国所有为社区医疗做出贡献的工作者得到了关注和支持，世界各国政府开始意识到家庭医生工作的价值。

01

什么是

家庭医生

1、家庭医生是指具有全面系统的预防、保健、医疗、康复知识，能提供及时、有效服务的，对工作认真负责的新型医疗顾问和健康管理者。为签约对象实行全面的、连续的、有效的、及时的和个性化服务。

2、家庭医生以居民个体健康为中心，为群众提供长期签约式服务，有利于转变医疗卫生服务模式，推动医疗卫生服务工作重心下移、资源下沉，为实现分级诊疗奠定基础，是人民群众的健康守门人。

02

什么是

家庭医生签约服务

家庭医生签约服务是以全科医生为核心，以家庭医生服务团队为支撑，通过签约的方式，为签约家庭和个人提供安全、方便、有效、连续、经济的基本医疗服务、基本公共卫生服务和约定的个性化服务

，时长01:36

03

家庭医生签约服务

团队职责分工

团队长

负责团队的管理、运行、团队内部质量控制、绩效分配等，以及与其他组织的沟通和联络。

全科医生

根据居民健康状况，为居民提供连续、综合的基本医疗卫生服务和个性化的健康管理服务。

社区护士

协助家庭医生为居民提供个性化健康教育、生活方式干预、定期随访等分类精细化服务管理以及相应的社区护理服务等。

首席医师或专科特长医护人员

培养全科医生亚专长，通过考核被聘为中心各类首席医师，如糖尿病首席医师、心血管首席医师、高血压首席医师、肿瘤首席医师等，通过学习取得各类职业资格的医护人员，如心理咨询师、营养师、健康管理师等。为中心提供各类健康服务提供坚实后盾，为签约居民健康保驾护航。

公共卫生医师

为签约居民提供个体化的健康管理服务，如预防保健、健康教育、健康促进活动、疾病防控等。

医联体专科医生

市级医院或部分省级医院医疗团队专科医生，与社区医院建立医疗联合体，为团队提供技术支持和业务指导，开展人员培训带教、双向转诊衔接等。

医生助手

在社区医院全科医生指导下开展签约、履约、续约、随访等工作。

非医疗技术人员

协助家庭医生为居民提供个性化健康教育、生活方式干预、定期随访等分类精细化服务管理以及相应的社区护理服务等。

04

签约后

可享受服务

1

基本医疗服务

常见病和多发病诊治、合理用药、就医指导等。

2

公共卫生服务

如建立健康档案、慢性疾病管理、儿童、孕产妇、老年人健康管理、预防接种等

3

健康管理服务

对签约居民开展健康状况评估、在评估基础上制定健康管理计划

4

健康教育与咨询服务

提供健康生活方式、可干预危险因素、传染性疾病预防等健康教育知识

5

优先预约健康服务

为签约患者提供预约绿色通道服务，签约患者可以以预约的形式，优先到上级医院就诊、检查。

6

慢病长处方

为病情评估稳定的签约慢性病患者提供治疗所需的长处方，减少患者到医疗机构开药的次数。

7

转诊绿色通道

根据签约患者病情，帮助其精准转诊到上级医院住院，上级医院向签约居民提供转诊便捷。

8

出诊服务

针对行动不便、符合条件且由需求的签约居民，可在服务对象居住场所按规范提供可及的治疗、康复、护理、安宁疗护、健康指导及家庭病床等服务。

9

用药指导和药事管理服务

10

中医药“治未病”服务

11

其他服务

根据各类群体需求提供个性化的签约服务包，供签约居民选择（关注中心公众号，后续提供）。

家庭医生签约服务是转变服务模式，实现从"以治病为中心"到"以健康为中心"的重要改变，走进居民家中开展全面服务，尽最大努力满足居民多元化健康需求，延长居民寿命，这就是我们家庭医生的初心和使命！

家庭医生为您提供全方位全生命周期的健康管理服务，如果您还没有签约家庭医生，可就近咨询社区卫生服务中心或者乡镇卫生院。

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家庭医生签约服务热点问题解答

1.家庭医生是谁？

答：目前我国家庭医生主要是由社区卫生服务中心或卫生院注册的全科医师及具备能力的临床医师和乡村医生等组成。

2.开展家庭医生签约服务主要目的是什么？

答：家庭医生签约服务是通过家庭医生与辖区居民建立稳固的契约服务关系，使家庭医生成为居民的医生朋友，为签约服务对象提供针对性的基本公共卫生、基本医疗、预约转诊、病伤康复、健康管理等连续协同的健康服务。

3.哪些人最需要家庭医生签约服务？

答：老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病患者、精神障碍康复期患者、晚期肿瘤维持治疗患者、行动不便者、长期卧床者等，最需要家庭医生签约服务。

4.怎样与家庭医生签约？

答：辖区居民到乡镇卫生院（村卫生室）社区卫生服务中心（服务站）接受医疗服务时，或您自行到乡镇卫生院（村卫生室）社区卫生服务中心（服务站）进行签约时，请记得带上社保卡及病历本。在双方充分了解家庭医生签约服务内涵的前提下，签约居民与所辖社区卫生服务机构家庭医生服务团队签定服务协议，明确签约服务的内容、方式、期限、和双方的责任、权利、义务和其他有关事项，签约之后即可拥有您的家庭医生。

5.签约后有哪些便利和优惠？

答：签约后家庭医生就是您的健康管家，会帮您建立电子健康档案并定期更新；您可以享受与家庭医生预约看病，在约定时间段可享受优先就诊、优先转诊，复诊预约服务，家庭医生会根据您的病情需要提供或者协调医疗资源，包括为您联系医联体内专家门诊、会诊、辅助检查、住院床位等；会为您提供医保规定开展的家庭病床服务、慢性病长期处方服务等；行动不便的老年人、残疾人等，还可以享受到家庭医生的预约上门服务。

6.签约后，家庭医生是不是必须上门看病？

答：不一定。主要是通过家庭医生服务团队，对辖区签约居民提供直接的健康管理。家庭医生不只是看病，更是“一个家庭的健康管家”，是帮助居民养成健康生活方式，使居民不生病或少生病。对于确实有特殊需求、行动不便的人或开设家庭床位的情况等，家庭医生会提供上门服务。

7.能否解除签约？

答：签约协议一年一签，无特殊情况，中途不得解约。如遇到医生调离单位等特殊情况，可征求本人意愿基础上，社区卫生服务中心（卫生院）可安排接替医生，并补签协议。