我苦口婆心让患者多花了1万块钱

本文转自“急诊石头哥”的微博

我苦口婆心让患者多花了1万块钱，他最后理性地欣然接受，我觉得这才是医患的真正和谐。

这个男子年龄和我相仿，成家立业，有自己的孩子，生活的不易这几年我体会颇深，他肯定也一样。他是装修工人，事故发生时电锯瞬间打到了他的脸上、额头上，血流了一地，赶快去了我们医院边上的省眼科医院。眼科医院查看伤口做完头CT不敢处理，然后来了我们医院。

我看了看头CT，又看了看伤口，情况很不乐观。电锯伤特别容易感染，而这个男子除了面部损伤，电锯还把他脑袋的额骨打开，伤口深层有大量的碎骨头渣子。尤为严重的是，碎骨已经进了脑袋里面（颅内），还有少量的颅内积气和少量的颅内出血，这种伤口必须住院充分清创，一旦颅内感染，就可能要命。

但他显然没有意识到情况的严重性，想着直接把伤口缝上，他的工友们更是不相信我说的严重性，总之他们的意见很明确：直接缝上，打个破伤风。

我把神经外科大夫喊下来，一起给他们交代病情，患者和工友的态度还是很坚定。我让患者躺在床上，直接打开他的伤口，让他所有的工友当面看着，跟他们讲，哪个地方是什么东西，跟他们说谁也不希望这种情况发生，但既然发生了，这么多大夫给他看病，给他交代病情的严重性，省眼科医院都不敢处理，说明问题不小，只有住院好好处理，以后才能有质量的生活，不耽误工作挣钱，而且住院治疗也不会花特别多的钱。

他从床上坐起来看着我说，直接缝上就行，没事。他的工友们表示默许。

我急了，对所有人说：“这种伤口我弄不了，我也不会给你直接缝上，那样会坑了你，你需要对自己、对家人负责，你的所有朋友也都听清楚，如果你们都明白什么情况，依然支持他直接缝上，回头出了大问题你们都有责任，现在你们都好好想清楚，跟家人再沟通一下，如果还是坚持直接缝上，想去哪里缝去哪里，我是不会给你缝的”。

前后交代了半个小时，功夫不负有心人，最后还好他同意住院了。

我也很欣慰。这才是急诊的意义，这才是我身为急诊医生应该做的，尽管急诊外科很忙，也要充分告诉患者怎样才是最好的选择，否则会有什么样的后果。都是成年人，选择权还是在自己手里。

*“医学界”力求所发表内容专业、可靠，但不对内容的准确性做出承诺；请相关各方在采用或以此作为决策依据时另行核查。