右眼瘪下去了？严重干眼后，她的眼睛破了个“洞”！专家：角膜穿孔可致盲，治疗要趁早

“柯主任，我的右眼昨天突然流出一股热泪，就感觉瘪下去了……”69岁蔡女士（化名）是一名干燥综合征患者，有严重的干眼并发角膜糜烂，最近病情一直反复。角膜穿孔了！上海交通大学医学院附属仁济医院眼科立即为蔡女士开通了绿色保眼通道，为她移植替换上了新鲜的供体角膜。最近来门诊复查的时候，蔡女士自己可以独立步入诊室，移植的角膜片透明，视力恢复良好。

眼睛发出红色警报，绿色保眼通道开启

一天，蔡女士突然感觉右眼“瘪”了下去，立马赶到仁济医院眼科就诊。凭专业敏感，眼科主任柯碧莲敏锐地判断患者情况不妙，极有可能是角膜穿孔。

不出所料，蔡女士右眼角膜已经大片溶解、穿孔，视力仅剩光感，病情急且重。角膜穿孔是眼科的急症，若不及时处理会并发眼内感染，眼内炎，眼内容丢失，眼球不保，甚至发生交感性眼炎，影响对侧眼。蔡女士又有严重的干燥综合征，眼表环境非常糟糕，穿孔范围大，残留的角膜组织也非常薄，局部手术条件差难度大。除了眼睛问题，蔡女士长期服用激素，全身高血压高血糖，低氧血症。柯碧莲当机立断，建议尽快行治疗性穿透角膜移植。眼科立即开通了绿色保眼通道，将患者收治入院。一场科室内、科室间的协作井然有序地开启，医护、麻醉师、手术室立刻投入准备。

一切准备就绪后，当天晚上，蔡女士被推入手术室。在麻醉科的有效保障下，柯碧莲主刀，和副主任医师陈苹一起顺利完成手术。术中清理了糜烂自溶的组织，移植替换上新鲜的供体角膜，恢复了眼球正常的结构。

术后，仁济眼表团队和护理部接力，一起密切观察患者眼部情况，做好睑缘护理，及时调整用药。

所幸，第二天，蔡女士眼睛和头部的疼痛感消失了，精神状态好了许多，脸上有了笑容。到门诊复查的时候，她自己可以独立步入诊室，移植的角膜片透明，视力恢复良好。

她告诉医生：

“我的左眼角因为膜上皮糜烂、大片斑翳，视力也不好。现在全靠这个右眼在看东西。”让蔡女士感动的是，终于可以看清家人的容貌，看清为她右眼重建光明的眼科医护团队。

角膜盲是一种可治疗盲

角膜是眼球的第一层窗户，是重要的眼表结构。广义而言的眼表还涵盖了健康的眼睑、泪液、角膜，它们共同组成了眼睛的第一道防护屏障。感染、炎症、外伤、先天性疾病、营养不良、变性等多种问题均会导致角膜病变，严重危害视力，影响生活质量，导致角膜盲。角膜穿孔非常危险，相当于眼睛破了个“洞”，眼里的房水、眼内容物会从破洞中流出，引发低眼压，前房消失，眼内组织粘连，导致视力快速下降。更可怕的是外界的细菌、病毒会趁机侵入眼内引发眼内感染，严重的话整个眼球都保不住！

“角膜盲是一种可治疗盲，很多病人通过角膜移植，是可以重获得光明，恢复正常生活的。” 柯碧莲表示，视力从看不见到能看到眼前的手指，对于一个在黑暗中生活多年的人来说，都有着一般人难以想象的感受和意义，足以改变一个人的一生。