最新研究表明，夜班工作会增加患糖尿病和肥胖的风险

撰文丨王聪

编辑丨王多鱼

排版丨水成文

众所周知，我们的身体中有一个所谓的“生物钟”，生物钟控制着我们一天24小时的昼夜节律。越来越多的研究表明，夜生活和夜间工作会打乱人体原本的昼夜节律，改变机体新陈代谢和激素的分泌，从而对人体健康产生十分不利的影响。

近日，美国太平洋西北国家实验室和华盛顿州立大学的研究人员在Journal of Proteome Research期刊发表了题为：Dysregulation of Insulin Pathways and Inflammatory Processes in Peripheral Blood Mononuclear Cells by Circadian Misalignment 的研究论文 【1】 。

该呀不能就显示，只要上几天夜班，就会打乱与血糖调节、能量代谢和炎症相关的蛋白质节律，这些过程会影响慢性代谢疾病的发展，诸如糖尿病和肥胖等。这项研究为“为什么夜班工人更容易患糖尿病、肥胖和其他代谢紊乱”提供了新线索 ，将昼夜节律紊乱与夜班工作引起的不良长期健康后果联系起来。

在这项研究中，研究团队进行了一项对照实验，志愿者被模拟上三天夜班或白班。在最后一次轮班工作之后，参与者在恒定的条件下（光照、温度、姿势和食物摄入）保持24小时不睡觉，以测量他们的内部生物节律，不受外界影响的干扰。

在一天的24小时期间，研究团队分析了每隔一段时间抽取的血液样本，以识别存在于血液免疫系统细胞中的蛋白质。一些蛋白质节律与主要生物钟密切相关，主生物钟使身体保持24小时节律。主时钟对改变的轮班工作安排具有很强的适应性，其相关蛋白质节律对夜班工作安排没有太大的反应。然而，与白班工作参与者相比，大多数其他蛋白质的节律在夜班工作参与者中发生了显著变化。

研究团队进一步仔细地研究了参与葡萄糖调节的蛋白质，发现夜班工作参与者的血糖节律几乎完全逆转了。他们还发现，通常协同工作以保持血糖在健康范围内的胰岛素产生和敏感性过程在夜班工作参与者中不再同步。研究团队表示，这种效应可能是由于胰岛素的调节，试图消除夜班引起的血糖变化，这在短期内可能是一种健康的反应，但改变的葡萄糖水平可能会损害细胞和器官，因此，从长远来看可能会造成健康问题。

这些研究结果表明，我们确实可以看到作息正常的参与者和作息与生物钟不一致的参与者在分子模式上的差异。这种不匹配的影响在分子水平和这种可控方式之前还没有被描述过。研究团队接下来计划研究真实世界的工人，以确定夜班工作是否会导致长期轮班的工人发生类似的蛋白质变化。

研究团队表示，我们大脑中的生物钟会告诉我们白天是白天，夜晚是夜晚，而身体其他部位的昼夜节律告诉我们夜晚是白天，白天是夜晚，当这种体内昼夜节律失调时，身体系统会承受持久的压力，这会对健康产生长期影响。而这项研究表明，短短三天的夜班工作就能够导致我们身体的节律紊乱，增加糖尿病和肥胖风险，这也提示了我们，早期干预以预防糖尿病和肥胖是可能的。此外，这种干预还有助于降低心脏病和中风的风险，这些风险在夜班工人中也有所升高。

2021年8月，上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌科陆颖理教授团队等在欧洲心脏病学会期刊《European Heart Journal》（IF=29.98）上发表了题为：Long-term night shift work is associated with the risk of atrial fibrillation and coronary heart disease 的研究论文 【2】 。

这是目前首项探究生活节奏与房颤风险的大型前瞻性队列研究，通过对28万名没有心血管病史的受试者长达10年的随访观察，发现长期、频繁的夜生活和夜间工作显著增加了房颤和冠心病的风险，揭示生活节奏紊乱尤其是夜生活和工作可能为房颤和冠心病的新危险因素，为关注及改善人群心血管健康状况提供重要公共卫生和临床指导作用。

2023年5月，宾夕法尼亚大学的研究人员在 Science 子刊 Science Translational Medicine上发表了题为：Sexual dimorphism in the response to chronic circadian misalignment on a high-fat diet 的研究论文 【3】 。

该研究显示， 男性可能更容易受到轮班工作带来的“生物钟”干扰。男性轮班工作者显示出更高的代谢综合征和糖尿病发病率。

论文链接：

1. https://pubs.acs.org/doi/10.1021/acs.jproteome.3c00418

2. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab505

3. https://www.science.org/doi/10.1126/scitranslmed.abo2022