80岁高龄老人突发急性胆囊炎，常德市四医院“一针救命”

近日，一位八十多岁的高龄患者因突发急性胆囊炎，腹痛剧烈，难以忍受，被紧急送往常德市第四人民医院。面对患者紧急的病情，普外科一病区的医护人员立即启动了应急救治流程。

接诊的主治医生白杨迅速对患者进行了全面的评估，并进行了必要的检查。结果显示，患者为急性胆囊炎，伴有胆囊管结石嵌顿，且胆囊内积聚了大量脓液，病情十分危急。如果不及时采取措施，胆囊极有可能发生坏疽穿孔，进而引发感染性休克，甚至危及生命......

然而，由于患者年龄较大，基础疾病较多，且此时胆囊张力高，直接进行胆囊切除术风险极大。在此情况下，普外科一病区副主任医师孙胜利果断提出了行超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术（PTGD）的治疗方案。这是一种微创且有效的治疗方法，特别适用于不宜进行外科手术的高危患者。

急性胆囊炎在临床中十分常见，首选的治疗方法是外科手术切除，但是对于高龄危重患者急症胆囊切除术风险极大，死亡率最高可达40%左右。 超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术（PTGD）是一种简便的胆囊穿刺造瘘技术，主要用于治疗不宜手术切除的危重急性胆囊炎患者。对于合并胆囊结石的患者，PTGD可使这些患者度过危险期等待择期胆囊切除；对于无结石的急性胆囊炎患者，PTGD可能使其获得痊愈；对于胆总管远端梗阻、急性化脓性胆管炎以及胆源性胰腺炎的患者也可作为一种辅助的治疗手段。

在超声引导下，白杨医生熟练地在床旁进行了胆囊穿刺置管引流术，并成功穿刺引流出了胆液，有效缓解了患者的疼痛，避免了胆囊穿孔的风险。

术后第二天，患者的情况明显好转，平安出院。白杨还特意嘱咐患者，待基础病情稳定后，需择期来院进行胆囊切除术，以彻底消除隐患。

此次救治的成功，不仅展现了常德市第四人民医院普外科一病区医护人员的专业技术和应急处理能力，也体现了他们对患者生命安全的高度负责。近期，该科室已成功为多名高龄患者实施了PTGD手术，成功解除了他们的危机。

目前，常德市第四人民医院普外科一病区还与该院区专家团队共同开展了超声引导下穿刺细胞学检查与活检、超声导向下PTCD术、超声穿刺置管引流等多项治疗技术。这些技术的开展，不仅提高了医院的整体医疗水平，也为广大患者提供了更加全面、专业的医疗服务。他们用专业的医疗技术和卓越的护理服务，满足了广大患者对健康的需求，为人民群众的生命安全和身体健康保驾护航。

来源：指尖新闻

作者：白杨

编辑：刘眉欣