糖友出现“便秘”，别只会用开塞露！

广州科大中医医院糖尿病逆转中心的门诊上经常碰见便秘的糖友。便秘虽算不上什么大病，却大大影响了糖友的生活质量。

现代医学研究表明，糖友长期高血糖可损害人体自主神经，抑制胃收缩和胃排空，导致食物在胃里堆积，大便排出困难，引发便秘。同时高血糖通过渗透作用使体内排出过多水分，大肠水分过度减少，大便不能被充分软化而变得干燥，也会出现便秘。

另一方面，由于老年糖友牙齿不好，吃含纤维素多的食物少，加之缺乏运动，因而更易出现便秘。

不管有没有糖尿病，便秘患者的生活质量都显著降低，因为长期反复便秘会引发疼痛、焦虑、抑郁、睡眠障碍等多种问题。

同时，便秘还与痔、肛裂、直肠脱垂、肠梗阻等肛肠疾病的发生密切相关，慢性便秘在结直肠癌、乳腺疾病、阿尔茨海默病等疾病的发生中也可能起重要作用。更危险的是，糖友排便时过度用力会导致腹压增加、血压升高，引起脑血管破裂，心脏负荷加重，诱发心绞痛，甚至发生急性心梗、心律失常、主动脉瘤或心脏室壁瘤破裂而猝死。这样的例子在临床上屡见不鲜，更是对老年糖友的最大威胁，因此，糖尿病患者一定要高度重视便秘问题。

针对便秘的治疗，糖友不可迷信偏方，首先应进行生活方式管理，日常应保证每天摄入足够的水分，主食粗细搭配，多食富含纤维素的粗粮、蔬菜、水果，少食辛辣燥烈之品；同时，适当增加运动量，避免久坐，以增加自身肠胃蠕动，加快食物的消化以及促进身体排便；此外还应建立良好的排便习惯，即在固定时间如厕，培养规律的排便反射。

如果长期便秘或单纯改善生活方式效果较差，就需要辅助药物治疗。一些糖友会使用番泻叶、开塞露治疗，这些药物虽可暂时缓解便秘症状，但长时间应用会出现依赖性，随着病程的进展，药物的剂量与效果成反比，最终会失去效果。因此，便秘的治疗应兼顾安全性和有效性，应在糖尿病专科医生的指导下进行个体化综合治疗，不可滥用药物。

中医认为，便秘虽病位在肠，但与肺脾肾肝均相关，主要由津液不足、气机郁滞和正气亏虚所引起，治疗中应明辨病因，分清虚实，注意扶正与祛邪兼顾。广州科大中医医院糖尿病逆转中心在临床中，多采用国家医药发明专利《仙鹤参芪中药系列配方》，根据患者便秘的不同证型加减用药，通过润肠通便、健脾导滞，益气养血、温肾助阳等治则，可快速改善排便不畅、大便干结、排便次数少、腹胀腹痛等便秘常见症状；同时，能够有效控制血糖，缓解自主神经功能损伤，进而避免便秘的发生。