高度近视患者，存在哪些眼健康风险？

日常生活中，当我们看到戴眼镜的人，

第一印象总会和很多美好的词汇联系在一起，

「知识渊博、有文化、有气质」

但对近视，尤其是高度近视患者来说，

眼镜绝不仅仅是一个“装饰物”

十米开外“雌雄同体”，五十米开外“人畜不分”，

听起来像玩笑，但的确也是高度近视患者的无奈写照~~

湘潭爱尔仁和医院眼底病科刘凯主任表示，高度近视给患者带来的危害，远远不止戴上眼镜带来的一些生活、出行上的不便这么简单。高度近视通常是指近视度数超过600度的屈光不正状态，但6岁以下儿童如果近视超过400度、8岁以下儿童近视超过500度也被称为高度近视。

眼球变形、眼轴增长，眼健康受威胁

刘凯主任提到，如果把眼球比喻成一个气球的话，那么高度近视者的眼球就犹如不断被吹大变薄的气球，逐渐走向“吹爆”的危险。

从临床上来说，近视度数超过600度就算高度近视，但更重要的判断指标是眼轴。因为眼轴更长，更容易导致视网膜变薄，眼底病的风险更高。

易引发视网膜脱离

高度近视人群发生视网膜脱离的概率比普通人要高，且近视度数越高，脱离的可能性越大。

刘凯主任提到，这是因为高度近视患者的眼轴比普通人的眼轴长，眼球比正常人大。随着眼轴拉长，球壁会变薄，周围血管变细，血供差，周围的视网膜组织会更容易出现变性区域和小孔，临床上称为视网膜裂孔。一旦出现裂孔，玻璃体会沿裂孔渗漏到视网膜下，顶起视网膜，使视网膜色素上皮层与神经上皮层分离，出现视网膜脱离，患者出现明显的视野遮挡、视力下降等。

易引发青光眼

高度近视会导致眼球不断扩大，眼球壁相对变薄，视神经穿出眼球壁的视盘处球壁亦较薄，对眼压的抵抗能力相对下降，当眼球持续存在高眼压，易引起视神经损害，从而患上继发性青光眼。

易引起黄斑区病变

高度近视由于眼球变大造成对眼球壁的不断牵拉，就会引起眼底视网膜和脉络膜组织出现代谢失调，特别是黄斑区的小血管因牵拉等因素出现破裂时，就会造成黄斑出血，黄斑裂孔等，视力严重下降，且有中心固定暗点。黄斑出血吸收后，新生血管可能会再次破裂，再出血，这样重复多次局部会形成瘢痕，导致黄斑变性，黄斑变性会永久性损害视力。

易引发白内障

高度近视患者还可能比正常人较早出现白内障,高度近视者眼内营养代谢不正常，会使晶状体的囊膜通透性改变，晶状体会因营养障碍和代谢失常而逐渐发生混浊，视力逐渐减退产生并发性白内障。这种白内障发展缓慢，以核混浊和后囊膜混浊为主，且多为核性白内障。

高度近视只能矫正、不能被治愈！

刘凯主任指出，眼科临床对于高度近视的预防与控制有很多举措。高度近视可以通过配戴框架眼镜、角膜接触镜来矫正视力。但是，由于近视度数较高，框架眼镜可能会出现镜片边缘较厚、重量较重、眼睛外观缩小及视网膜像缩小等问题。另外，高度近视患者眼球突出明显，佩戴角膜接触镜时出现不适感的可能性也较高。

目前，矫正高度近视的手术主要有后巩膜加固术、眼内屈光手术（ICL晶体植入术）和屈光性晶体置换术。

后巩膜加固术是应用人体的巩膜、硬脑膜材料植入眼球的后部，植入的材料与眼球后壁粘连在一起，可以机械性地加强巩膜，使眼球壁增厚变结实，限制眼球扩张，眼轴增长的速度减慢从而减缓近视发展。后巩膜加固术是针对病理性近视，并且每年屈光度增加比较大，需要通过手术来控制近视度数增加较快的患者。国内外大量研究表明，后巩膜加固术在预防、治疗高度近视病程进展中具有良好的疗效。

近视是不可逆的，我们呼吁高度近视患者，在日常生活中尽量避免剧烈运动，尤其是对眼球和头部有直接冲击力或明显震荡的活动，如跳水、蹦极、拳击、跳高等，以防视网膜脱离；另外，高度近视患者要定期进行眼科检查，一般建议每半年检查一次眼底，并检测眼压、视力情况，尽早发现并处理并发症。