河北
患者来自江苏，蒋女士，1年前因为感染新冠病毒出现高烧、咳嗽、咽喉肿痛等情况，经抗生素输液治疗之后，虽然不发烧了，但自此之后开始反复出现咽喉肿痛的情况，每次只要第一天感觉嗓子不舒服，第二天早上起来就必定会肿痛，吞咽口水都是疼的，就好像有什么东西在堵着一样，但是这次用输液、清热解毒等方法效果都不明显，而且患者自己都能感觉到一次比一次严重，经人介绍随来就诊。
其实像患者这种情况，由于感染过新冠，刚开始的确是有热证的存在，但是我之前说过很多次了，抗生素、激素等输液治疗的做法就相当于“杀敌一千、自损八百”，虽然病是好了，但是很容易落下后遗症，而患者就是典型的例子
详细问诊之后，除了咽喉肿痛之外，平时还感觉两侧太阳穴部位有刺痛感，口干乏力，没精神，小便次数多，晚上起夜3-4次，手脚不温，大便不成形，舌象显示，舌质暗淡，舌体胖大有齿痕，舌面水滑，舌苔白腻，属于脾肾阳虚加水湿停滞证，那这跟患者的咽痛有什么关系呢？
首先患者咽痛反复发作1年，如果的确是热证，那么经输液、清热解毒应该有所好转，可是患者非但不见好转，反而一次比一次加重，然后再根据患者的舌苔以及伴随症状，就可以推断出患者不是热证所致，而是阳虚寒湿导致的。由于寒凉药用了太多，耗损肾阳，导致肾的封藏收引能力下降，此时阳气就会从肾中脱出，然后往上浮，导致出现咽喉肿痛的情况，也就是我们常说的“水寒不养龙”
因此调理应该以回阳救逆、收敛固涩为主，兼顾清热，给予四逆汤加减，其中附子、干姜可以补脾肾的阳气，散一身的寒湿，而细辛既可以止痛，还能增强温阳散寒的作用；然后患者口干，所以用乌梅来生津止渴，同时乌梅还有收敛的作用，能把外面的阳气往里面收；最后桔梗可以宣肺利咽喉，同时作为引经药
患者仅服用1个疗程就反馈说感觉身体暖起来了，而且咽痛消失了，也没有异物感和灼热感，两侧太阳穴刺痛好转，于是要求继续巩固治疗。
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