上海
近日，同济大学附属同济医院驻江西省崇义县人民医院医疗队长滕世峰医生完成了当地首例腹腔镜脾切除并门奇静脉断流手术，又一次填补了一项腹腔镜技术空白。
患者黎先生有慢性乙肝肝硬化病史，一直口服药物治疗，近期感“乏力、头晕”等不适于崇义县人民医院就诊。影像学检查提示肝硬化，巨脾，脾下缘超过了脐水平线，术前CT可以看到胃小弯侧的冠状静脉食管支和高位胃支明显迂曲扩张。血检验提示重度贫血、低白细胞血症、低血小板血症、低蛋白血症、凝血功能障碍。胃镜检查提示食管胃底静脉中重度曲张，食管下段有4条明显迂曲的血管凸起。
术前CT三维重建
根据患者病史和检查结果，滕世峰评估，保守治疗效果有限，目前首选手术治疗。患者静脉曲张明显，手术时需要同时联合门奇静脉断流，减少食管静脉破裂出血的风险。对于手术方式的选择，滕世峰进行了反复的权衡：开放手术创伤大；腔镜微创手术出血少，恢复快，但是巨脾腹腔镜手术难度大，对医生的手术能力和应变经验有较高的要求。经过深思熟虑和与患者的沟通，滕世峰最终决定为患者实施腹腔镜切脾断流手术。手术过程顺利，患者在术后第一天就能下床活动，第二天开始摄入流质食物；目前恢复情况良好，准备出院。
此次开展的腹腔镜下脾切并门奇静脉断流手术，标志着崇义县的普通外科微创技术又向前迈出了新的一个台阶。同济大学附属同济医院一直以来非常重视医疗帮扶工作，积极参与国家和地方的医疗对口帮扶项目，致力于为当地患者提供高水平的医疗服务，为当地患者带去更多的健康福祉。
医师介绍
滕世峰
同济大学附属同济医院普通外科
主治医师
毕业于第二军医大学，师从胡志前教授。从事普通外科临床及基础研究10年，在消化道肿瘤以及肛门部良性疾病诊断和治疗方面具有丰富经验。
资料：同济大学附属同济医院
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