急诊遇到急性酒精中毒，怎样处理？

在节假日或大型庆祝活动期间，急性酒精中毒是急诊科常见情况。酒精中毒不仅会对患者的身体健康造成严重影响，在某些情况下亦可能危及生命。因此，了解急性酒精中毒的处理方法对于保障患者安全至关重要。

1.识别急性酒精中毒的症状

急性酒精中毒常见症状包括意识障碍、呕吐、癫痫发作、呼吸缓慢或不规律，以及皮肤变色等。在极端情况下，可能导致低体温和意识丧失。此类中毒原因除饮用大量食用酒精外，误食工业酒精亦会引发中毒迹象，而后者含有甲醇等有毒物质，可能导致死亡或永久性伤害。需要注意的是，由于个体对酒精耐受度不同。一些人由于遗传因素对酒精更为敏感，可能会导致各种代谢紊乱，如乳酸血症和低血糖。

2.紧急处理措施

面对急性酒精中毒，及时而有效的紧急处理措施是保障患者安全和健康的关键。以下是针对这一情况的四项主要处理措施：

（1）保护呼吸道：在处理急性酒精中毒时，首要任务是确保患者的呼吸道畅通。对于昏迷患者，应小心清除口腔内异物，并适当抬高头部。并在可能的情况下，给予患者足够的氧气，以支持正常的呼吸功能。

（2）监测并维持生命体征：在急救过程中，应持续监测患者心率、呼吸和血压等生命体征。同时，应注意保持患者体温，避免由于患者体温下降引发低体温症的发生。

（3）侧卧位安置：对于重度酒精中毒的患者，应将其安置在安全的侧卧位，以防止呕吐物吸入气道引发窒息。在转移患者时，需格外小心，确保其头部、颈部和脊柱得到适当的支撑和保护。

（4）液体和电解质支持：酒精中毒可能导致患者脱水。因此，在采取紧急处理措施时，应给予患者足够的液体支持，以保持其体内水分和电解质的平衡。

3.专业医疗处理

针对急性酒精中毒的专业医疗处理，主要包括以下三个方面的措施：

（1）全面评估并防治并发症：酒精中毒可能触发或加剧多种基础疾病，如心脏疾病、脑卒中、消化道出血等。医生需进行详尽的病史询问和全面的体格检查，同时进行必要的辅助检查，如心电图、CT扫描，以及血液酒精浓度、血气分析和电解质浓度测定等血液、生化检查，以减少误诊和漏诊的风险。

（2）慎重使用镇静剂：对于因酒精中毒引起的烦躁不安或过度兴奋症状，可使用适量的地西泮（镇静剂中的一种）。然而，镇静剂使用不当会进一步抑制患者呼吸功能，严重者可能引发窒息，因此，应慎用，并在使用过程中密切监测患者呼吸和血压。

（3）胃黏膜保护：对于存在消化道病症的重度酒精中毒患者，推荐使用质子泵抑制剂等胃黏膜保护剂，以防止胃部损伤，减少上消化道出血风险。以上措施的目的在于及时缓解症状，防止并发症的发生。在临床实践中，医生通常会根据患者具体情况和临床表现，制定个性化治疗方案。

4.注意事项

在处理急性酒精中毒的过程中，需注意以下方面：

（1）细致的鉴别诊断：在确诊急性酒精中毒之前，医生应排除其他可能的病因，如低血糖、低氧血症、肝性脑病等。此外，应注意可能存在的隐藏性头部创伤和代谢紊乱的风险。

（2）复合中毒的识别与处理：患者可能同时服用了其他药物或毒物，导致复合中毒的情况并不少见。因此，医生需密切监测患者的症状和行为，以识别和处理复合中毒的可能性。

（3）并发症的预防与治疗：酒精中毒可能引发或加剧多种基础疾病，如心脏疾病、脑卒中等。因此，医生应对患者进行全面检查，并采取适当措施以预防和治疗这些可能的并发症。

急性酒精中毒不容忽视，正确的处理和预防措施能够有效减轻其对健康的危害。如果您或您身边的人出现急性酒精中毒的症状，应立即寻求专业医疗帮助。记住，合理饮酒、负责任的态度是保护自己和他人安全的关键。

单县中心医院 高亚平/文

责任编辑：李雅琴 李硕然

医学审核：姜峰
出品人：杨中兴 胡丽丽

加入“姜大夫答疑”读者群

分享交流专业、有趣的健康知识

●谨防三种会致命的胸痛

●微创手术在神经外科中的应用

●这几种伤口别用创口贴