基层医院如何生存发展？这个会议有启发

基层医院如何生存发展？这个会议有启发

鲁网4月28日讯（记者 王玉龙）随着国家对医疗卫生事业重视程度的不断提高，乡镇医疗条件得到了显著改善。然而，受地域、经济、人口等因素的影响，乡镇医疗仍存在诸多问题，如医疗服务不均衡，人才、药物短缺，医疗技术、医疗设备不够等问题，结果造成乡镇医院病人人数减少、医生收入减少，医院发展困难。

乡镇医院作为基层医疗服务的重要载体，如何在资源短缺、人才流失等问题中寻求突破，实现乡村医疗的可持续发展，成为当下亟待解决的问题。

4月27日，由潍坊市基层卫生协会主办的糖尿病诊疗联盟2024学术年会在潍坊卫恩医院举办。会议上，以糖尿病专科在基层医院的建设为切入点，多位基层医院负责人研讨探索发展路径，为新形势下基层医院的生存发展提供了一些有益的启示。

高密市柏城中心卫生院，是一所普通的乡镇卫生院。这家基层卫生院于2019年按照潍坊市基层医疗机构特色专科标准正式开设糖尿病特色专科。自成立以来，专科人员多次到潍坊市市直机关医院、临朐糖尿病医院、高新区人民医院等参观学习，到千佛山医院、齐鲁医院、青医附院、潍坊市人民医院、潍医附院等进修学习。2020年9月，他们正式开设了糖尿病门诊，副主任医师、主治医师、住院医师等配置合理。

数年来，他们通过外出学习、请专家带教、坐诊、查房、授课，大力推行中西医结合，不断做实医防融合，创建专科特色治疗，2023年糖尿病专科门诊量两万余人，住院收治两千余人；2024年第一季度门诊量七千余人，出院病人六百余人，服务量不断上升，药占比持续下降，专科及医院发展呈现良好局面。2021年2月，医院入选2020年“优质服务基层行”活动中表现突出、成效显著机构名单。

与柏城中心卫生院的情况类似，昌邑市柳疃镇中心卫生院也是走了一条“强专科”的路子。高血压、糖尿病“两病”办理从医院出具诊断证明，到患者在院端提交材料，再到复核、院端出证全程只有5分钟的时间，“备案+就医”一站式办结，形成了从两病材料准备、现场申报、信息确认、证件打印、就医购药五位一体的全方位模式。目前，医院“两病”已备案5000余人。

“强专科”带来了“大流量”。2023年，该院门诊就诊患者8万余人次，同比增长七成以上。“强专科”引来的不光是本镇居民，附近乡镇的居民也纷纷而至。目前镇外患者数量已占总患者数量的三成以上，得到了广大群众的认可。

位处昌乐县城的昌乐宝都街道社区卫生服务中心，生存环境可谓“恶劣”——周边有公立大医院3家，民营医院6家，个体诊所、药店、村卫生室上百家。

困难面前怎么办？他们2008年搬到现址，从被老百姓眼里“一家只能打打预防针的地方”的基础起步，从糖尿病单病种入手，做好做精特色专科，一步步发展起来，在“群雄环伺”的县城牢牢站稳了脚跟。

这些年来，他们从多形式的健康教育着手，进社区、进学校、进机关、进村庄，广泛宣传，扩大群众认知。糖尿病的药物、设备也走在了全县前列，糖尿病检查及治疗手段得到了进一步提高。已配有胰岛素泵7台，动态血糖监测3台，院内智能血糖管理系统2套，院外智能血糖仪150台，血管神经病变治疗仪1台及MMC三大件(免散瞳眼底照相机、动脉硬化检测仪、周围神经病变检测仪)等设备。

2021年，他们根据“1+X”模式要求，依托潍坊市市直机关医院，社区卫生服务中心获批为MMC的社区中心，在县内率先开展糖尿病并发症的筛查与诊治。2022年，中心受邀参会第二届中国内分泌代谢病专科联盟年会，并被授予“1+X最佳患者守护奖”。据悉，这也是全省惟一的一个。同时，他们还荣获“全国优质服务示范社区卫生服务中心”等荣誉称号。2020年，中心糖尿病科被评为潍坊市首批基层特色专科；是全省唯一的中国计生协家庭健康服务中心建设试点项目点；为2021年全国优质服务基层行达到推荐标准的单位。

总结这些医院的做法，几点共同的做法不可忽视。其一，坚决落实国家政策，医防融合促进大健康及高质量发展；其二，做强大专科，形成优势力；其三，上下联动，注重借力上级大医院、大专家；其四，充分发挥中医优势，获取更好治疗效果；其五，注重服务和品牌建设，金杯银杯不如老百姓的口碑，有了口碑，就有了病源。

毋庸讳言，基层医院生存困难，这是目前全国性的一个共性问题，但共性之中有个性，艰难之中也有生机。解剖这几家专科有特色、工作有起色、运行有亮色、发展有春色的医疗机构，或许能够给正在进行的全国“优质服务基层行”和社区医院建设三年行动提供更丰富的注脚。

责任编辑：王玉龙