术中冰冻：人体的“小肉肉”在病理科的奇幻之旅

本网讯（通讯员：彭香琴）嗨！我是一块肉肉，在主人身上越长越大，主人在医院检查后要把我切掉，外科医生说切下来再送到一个叫病理科的地方，大约需要30分钟时间，为什么要把我送到病理科？这30分钟时间内病理科要拿我做哪些工作呢？今天我们就跟随一块刚在手术室被切下来的肉肉一起走进病理科，了解一下病理科的术中快速病理吧。

标本的旅程

旅行第一站：病理科接收标本

在医院手术室里，我被医生从主人身上切下来然后放到了袋子里，袋子上写有我主人的名字、性别、科室等等信息，同时袋子上还写上了我的名字，然后我被送到了病理科，病理科的工作人员给我起名叫“标本”。

标本接收：病理科签收人员要以最快速度核对病理标本信息，尤其是病理标本部位。

TIPS：三查七对要注意。

旅行第二站：标本取材

我被病理科医生拿出来拍照，用尺子测量我的大小，然后被医生用刀和剪子又是切又是剪，最后被修剪成一小块放到了一个圆盘上。

标本取材：正如庖丁解牛，病理医师挥舞着刀、剪将病变组织切割成大小合适的小肉块，碍于时限，病理医师会选择最典型的病变部位进行取材，一般只取1—2块标本。

TIPS：病灶标本千千万，取材一定要仔细。

旅行第三站：组织切片

我被放到了一个小圆盘上后，同时在我身上滴上了黏黏的东西，又放进了一个好冷的机器里，冻了一会我变得很硬，然后被锋利的刀切成了一片薄薄的小肉肉贴到了玻璃片上。

组织切片：术中快速冰冻，除了“快”就是“冰”，所谓冰，就是将组织于1～2分钟内由冷冻台迅速冷却到-15～-20℃，说通俗点，就是把肉肉冻起来，然后像切羊肉卷一样，由技术人员利用冰冻切片机将其切成4～5微米的切片，随后将其贴在载玻片并放入固定液内固定约1分钟。

TIPS：精良切片不容易，巧手切出小薄片。

旅行第四站：切片染色

我被放进不同颜色的染液里染上了蓝蓝红红的颜色，穿上了色彩斑斓的外衣。

切片染色：术中快速病理完全是手动的，目的是为了快速完成，要求技术人员在10分钟之内完成冰冻切片染色。

TIPS：红蓝颜色要分明，肿瘤才能显原形。

旅行第五站：病理诊断

我被放到一个机器的镜头下面，灯亮了，我被观察的更加清楚了，从医生的脸上我好像看到了一丝复杂的神情飘过，病理医生反复看了又看，最后他说我的真实名字叫恶性肿瘤。

病理诊断：诊断医师要在5分钟内通过显微镜观察切片，做出快速病理诊断，为临床提高重要的诊断信息，例如病变是良性还是恶性，切缘是否干净等等，力争在最短时间做出最精确的诊断，从而协助手术医师为患者制定完美的手术方案，避免了病人二次手术的痛苦。

TIPS：镜下变化万万千，明察秋毫需谨慎。

30分钟的病理科之旅结束了，说来话长，其实路短，整个过程都要求“快、准、稳”，取材、制片、染色过程都犹如“极速飞车”，冰冻切片要求的是速度，但更要求报告的准确性，犹如生死时速一样，术中冰冻短短的30分钟，决定了患者组织器官的去留、切除范围的大小。

例如，乳腺肿物切除后的冰冻报告如果是良性肿瘤，则意味着手术结束；如果冰冻报告是恶性肿瘤，临床医师则需要进一步扩大手术范围。所以，一份精准的病理快速报告，才可以使无影灯下外科医生开展精准治疗，为患者的健康保驾护航。

扩展故事

冰冻制片的发明起源于一个歪打正着的有趣故事：那个年代的外科医生还无法在术前诊断病灶是不是癌症，当时霍普金斯医院和梅奥诊所都在致力于解决这个难题。梅奥诊所的创始人之一威廉梅奥要求他的病理科主任路易斯，威尔森：我希望患者还躺在手术台上，我就知道自己切的是不是癌症。就这样，在1965年的冬天，经历了无数次失败的路易斯一气之下将标本扔到窗外，寒冬腊月，窗外的标本很快就被冻成了冰坨，冷静后的路易斯捡回来标本，他惊喜地发现这样居然可以切片并进行快速染色，曾经需要一天的流程被极限地缩短到了两分钟，这就是术中快速病理的发明。（供稿：新邵人民医院）