河南宝丰：多措并举 打好重大慢性病筛查“组合拳”

“赵医生，前天我在村里重大慢性病筛查点测量血压为高压145，低压95，这两天连着又在你这测血压还是高，我这是不是得了高血压呀？”

“像你这种非同日3次血压测量收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，可以确定就是高血压了，得赶紧用上降压药，先把血压控制好，避免出现并发症。”

4月24日，宝丰县肖旗乡朱洼村的张玉粉到该乡卫生院赵志刚医生诊室，经过连续三日的监测血压数值偏高，被确诊为高血压。当即，她与赵医生签订了《家庭医生签约服务协议书》，建立高血压专项档案，录入慢病管理系统，按照国家基本公共卫生服务相关要求，后期，赵医生将为她提供用药指导、健康咨询和定期跟踪随访等服务。

张玉粉口中所说的重大慢性病筛查是平顶山市于四月初在全市范围内组织开展的卫生健康“四个专项行动”中的其中之一，也是宝丰县近期全面开展的一项重点民生工程。

“针对全县18岁以上常住人口开展高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等七种重大慢性病大筛查大起底工作，能够精准掌握全县慢病患者及高危人群相关信息，便于进行早期干预，规范管理，有效降低发病率和死亡率。”宝丰县卫健委党组成员、疾控中心主任王大勇介绍，为贯彻落实全市卫生健康“四个专项行动”部署要求，把重大慢性病筛查这项涉及人民群众生命健康的惠民实事做实做细，连日来，宝丰县多措并举，高效推进重大慢性病筛查工作平稳有序开展。

该县召开全县卫生健康“四个专项行动”工作推进会，部署具体工作。由县卫健委牵头，检查指导全县慢病筛查工作具体进展，乡镇政府组建工作专班，宣传发动群众积极参与，因地制宜，具体实施辖区筛查工作。乡镇卫生院组织医务人员及当地村医，加强与镇政府、村两委沟通联系，及时总结上报具体数据，全面开展问卷调查和体检筛查。在全县上下形成全员参与的工作机制，实现县、乡、村三级联动，筛查工作高效推进。

坚持城乡同步“一张网”，以“集中”“分散”相结合的方法，不断提升筛查工作效能。乡镇方面，镇村志愿服务队与医务人员通过“围村”“入户”“进厂”“下田”等方式，向群众讲解筛查意义、目的、流程，指导他们完成《重大慢性病大筛查调查问卷》；城区方面，明确由县人民医院、中医院和4家社区卫生服务中心负责120余家县直单位和学校、小区、街道的重大慢性病筛查，推行“5+2”“白+黑”的工作模式，方便群众合理安排时间参与筛查。城乡同步推进，“拉网式”横向到边，纵向到底，确保重大慢性病筛查不留“盲区”，全面覆盖。

“把重大慢性病筛查出来只是第一步，做好慢病患者的健康管理服务，才能让群众切实感受到这项民生工程所带来的获得感、幸福感、安全感。”该县卫健委党组书记、主任赵延军说，为实现慢性病患者“防、筛、诊、治、管”服务全流程，宝丰县利用健康知识讲座、爱国卫生宣传月等活动，把重大慢性病筛查与家庭医生签约服务、基本公共服务项目、HEARTS高血压防治项目等工作有机结合，及早发现高危人群和潜在患者，及时录入慢病系统，纳入规范管理，做到早发现、早干预、早治疗。

同时，该县定期开展基层医疗卫生专业技术培训，实施县级优秀医疗骨干下沉基层帮扶带教，不断提升基层医务人员诊疗水平，以家庭医生签约服务为抓手，进一步优化签约服务能力，建好做实家庭病床，协助服务对象完成上下转诊，做细履约随访管理，构建了分级诊疗一体化的工作格局，真正做到对慢病患者与签约用户全生命周期健康服务管理。

“深入开展重大慢性病筛查是推进健康中国建设要求的有力抓手，是落实市委、市政府卫生健康‘四个专项行动’的具体体现。下一步，宝丰县卫健委将持续在‘筛’上下真功，在‘治’上求实效，在‘管’上作文章，全力把这项惠民实事办事办好，以实际行动呵护人民群众生命健康。”赵延军表示。

截至4月24日，宝丰县共完成慢性病调查问卷187763人，完成率98.43%。(平顶山市宝丰县委宣传部供稿 作者：李万鹏 高铭)