广东
近日，罗湖医院普通外科团队，在一场手术中，成功拆除了一枚直径达10厘米的“定时炸弹”——巨大腹膜后肿瘤。
手术难度和风险都非常高，但医生们凭借精湛的技术和丰富的经验，让患者重获新生！
【患者故事】
刘先生，近1月来出现右侧腰部疼痛，影响睡眠，但刘先生一直以为是腰椎间盘突出的缘故，与家属在外院完成腹部CT等检查，发现腹膜后巨大肿瘤；
经腹膜后肿物穿刺活检后，医师不排除患有Castleman病的可能。
为了寻求更有效的治疗，刘先生慕名找到了罗湖人民医院普外科。
科室仔细研究了刘先生的检查结果，发现这个肿瘤大小约10厘米*9厘米，接近多个腹腔大血管，且位于下腔静脉和左肾静脉的夹角内。
手术难度和麻醉风险极高，稍有偏差就可能危及生命。为了确保手术成功，科室团队成员反复研究影像学检查结果，并进行了术前影像3D成像，制定了周密的术前计划。
【手术攻坚】
在多学科会诊排除血液系统疾病后，普外科团队接受了这一巨大挑战。
手术过程中，医生们小心翼翼地分离腹膜后肿瘤，结扎滋养血管，术中发现肿瘤被下腔静脉包绕接近270度，一不小心就可能引起大出血。
医生仔细剥除肿瘤与下腔静脉、腹主动脉之间的粘连。在保护左肾血管的前提下，最终成功将肿瘤完整切除。
同时，秉承患者至上的理念，普外科还邀请血管外科、泌尿外科专家在术中进行会诊，协助处理手术中遇到的难题，努力将患者的术后并发症降到最低。
术后，刘先生各项指标趋于正常，疼痛症状消失，刘先生的家人心里的石头也终于落下。术后病理检查同样诊断为：Castleman病。
罗湖医院普通外科团队不断追求卓越、精研技术的精神，也展示了医生们以患者为中心、勇于挑战的医者仁心。
我们看到了医生们对生命的敬畏和对医学事业的执着追求。他们用精湛的医术和无私的关爱，为患者解除病痛，为生命点燃希望。
如果您或您身边的人有类似的病情或需要专业的医疗建议和帮助，请随时联系我们。
让我们一起努力，让每一个生命都得到最好的照顾和治疗！
附：Castleman 病（CD）：又叫巨淋巴结增生症、血管滤泡性淋巴组织增生；临床少见且原因不明，发病率21-25/百万。
病理分型：透明血管型（90%）、浆细胞型、混合型。根据淋巴结受累情况分为单中心型（unicentric CD，UCD）和多中心型（multicentric CD，MCD）。
治疗方案的选择：
UCD：首选手术切除，绝大多数患者可长期存活，复发少，术后患者症状及体征可完全消失；对于因临近结构受压而出现症状的不可切除UCD，建议首选利妥昔单抗，后期可采取手术切除或放疗。
MCD：治疗包括激素、细胞毒性化疗、单用或联合利妥昔单抗化疗、抗IL-6靶向治疗、免疫调节治疗和自体造血干细胞移植等。
作者：深圳市罗湖区人民医院普外科团队
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