北京
很长时间以来，月经是很多女性羞于启齿的话题，而痛经，自然而然也成为了需要避讳、忍耐的一部分。
我们身边总有那种一到月经就痛到死去活来，失去行动能力，甚至送医的女孩。
但直到今天，依然有人觉得她们是“娇气”，“矫情”。
殊不知，有时候严重的痛经可能是身体病变的表现。
01
严重痛经真的正常吗？
26岁的新西兰女孩Te Kura Parsons-Grace记得，自从13岁的时候第一次来月经，每个月她都要遭受一次痛经的“洗礼”。
脸色煞白、痛如刀绞、有时候痛得大哭甚至晕厥过去，“有的时候完全无法下床。”
但是身边人总是说，没那么夸张吧，女孩子痛经是正常的。
“这就像一种心理战术，有时候我会觉得是不是自己想多了。”她说。
于是这么多年，Grace就这么挺了过来。
直到有一天，她在工作的时候剧烈的疼痛袭来，她以为是阑尾破了，被送往急诊室。
经过腹腔镜检查，Grace确诊了严重的第四阶段子宫内膜异位症（Endometriosis）。
子宫内膜异位症虽然不是癌症，但是一种严重的疾病，是指本应该在子宫里面的内膜组织生长在了子宫外，比如盆腔器官（如卵巢、输卵管、膀胱等）表面或盆腔内其他结构上。
这种异位的内膜组织由于无法正常排出体外，可能导致疼痛、月经不规律、不孕等症状。
根据新西兰子宫内膜异位症协会的说法，Grace确诊的第四阶段子宫内膜异位症会影响许多盆腔器官，并且常常会导致解剖结构变形和粘连。
原来，这么Grace多年的痛经根本不是正常的，而是身体对她发出的警告，她拖延了13年才发现。
今年2月份，她接受了子宫内膜异位症切除手术，她感到“卸下了生活的重担”。
02
十分之一女性深受其扰
直到今天，依然有很多人不了解子宫内膜异位症，更没有意识到它的危害！
根据世界卫生组织的数据，子宫内膜异位症影响全球约10%（1.9 亿）的育龄女性。
在新西兰有12万女性受到影响，每10个女性中就有一个饱受病痛折磨。
在国内它还有另一个名字：巧克力囊肿。
前面我们说到，这种病是长错位的子宫内膜导致的，它最常见的症状就是很多人以为的痛经——骨盆剧烈疼痛。
其他的症状包括：排卵期疼痛、性交时疼痛，比较严重的情况下，一些女性肠道运动或小便时也会出现疼痛。
但也有一些病人，患病多年一点症状也没有，直到发现自己不能怀孕，才查出问题。
据了解，有子宫内膜异位问题的女性中，有50%都会出现受孕困难。
与此同时，也经常看到有病患女性倾诉自己有严重腹胀问题。
而这种疾病的原因目前尚不完全清楚，现在普遍认为遗传是一个重要因素之一。
03
为什么子宫内膜异位症常常被忽视？
子宫内膜异位症常常被忽视，正如Gace的经历一样，即使痛到满地打滚，身边人还是觉得这是正常的。
一方面是社会上对于妇科问题普遍的回避态度，以及对女性痛经的误解，比如认为生完孩子就不会再痛经等等。
另一方面也是因为子宫内膜异位症难以被诊断：比如它可能引发的症状与一些其他疾病会引发的症状相同，容易导致医生的误判。
甚至患者描述的症状得不到身边人和医生的信任，认为她们在装病。
“他们说我痛经都是自己臆想的，但我得了子宫内膜异位症。”
“我的医生认为，我这么多年的痛经都是在撒谎，目的是搞到更多的药。”
此外，前文中Grace做的腹腔镜检查( laparoscopic )是现在唯一能够确诊子宫内膜异位的办法（X光检查都看不出来），但是，这个“检查”从某种意义上来说其实是个手术，医生对此通常会非常谨慎，不会随意去做。
这也是导致疾病难以确诊和治疗的原因之一。
根据新西兰子宫内膜异位症协会 (ENZ) 的数据，国际上，从首次出现症状到医生做出诊断，过程平均需要8年以上。
04
尚无预防和根治方法
如此长时间的诊断时间对于治疗是非常不利的。
世界卫生组织指出，目前尚无已知的方法来预防子宫内膜异位症，唯一可行的就是提高认识，然后进行早期诊断和治疗。
治疗通常旨在控制症状，减缓或阻止疾病的自然进展，拖得越久越难以治疗。
并且，目前尚无一种理想的根治方法，无论是药物治疗，还是手术治疗，都可能有较高复发率。
不过，只要与医生积极配合，是可能缓解病情，重新恢复正常生活的。
一般来说，医生会根据年龄、症状、生育要求，还有病人的主观愿望来对患者进行个体化治疗，药物、手术都有可能。
比如有生育功能保留手术，卵巢功能保留手术，病变严重、无生育需求的患者则可能会进行根治性手术。
手术的方式一般有开腹手术和腹腔镜手术两种。现在很多医院更倾向于腹腔镜（laparoscopic surgery）。
05
到这种程度，尽早就医！
目前，Grace已经从手术中康复，从前不能做的如登山、蹦极等项目也终于有机会体验。
她鼓励那些有痛经和其他症状的女性尽早去看家庭医生，因为GP诊断可能会延迟。
并且，由于劳动力短缺和需求增加，新西兰很多医院的妇科专科都面临压力。
最近的数据显示，截至一月份，妇科是等待专科预约时间超过四个月目标的专科之一。
新西兰卫生部临时国家首席医疗官Nick Baker承认，目前的等待时间可能会给等待治疗的女性带来困扰。
忍耐不是美德，在什么情况下需要去找医生做检查呢？
假如经痛已经影响到你的生活，比如你痛到不得不请假，不停地吃止痛药，甚至长期依赖止痛药来控制，这都是不正常的，应该去检查。
如果你怀疑自己可能患有子宫内膜异位症，你应该向医生提出你的担忧，并且尽量准确地、详细地描述自己的感受，比如：
这种疼痛已经在多大程度上影响到你的生活，一般会持续疼痛多长时间，是否还伴随其他的症状，是否影响到自己情绪等等。
现代医学已经有很多办法来缓解或者处理，请一定要及时重视这个问题。如果一直拖延下去，可能会造成更严重的病变（如囊肿引发的附件扭转）。
在新西兰，你可以向你的家医（GP）进行有关方面的咨询，你还可以登录网站：http://nzendo.org.nz/，这上面你可以找到更多疾病相关的详细信息，你可以阅读其他女性患者的经历，你也可以得到专业的咨询和帮助。
在此也呼吁大家：
请不要再无视女性痛经时的痛苦
请不要再傲慢地认为她们“太娇气”
请不要再向女孩宣传“痛经很正常”
请给经历痛经的女性
更多关爱和理解！
最终战胜病疾！
ref:https://www.stuff.co.nz/nz-news/350241812/dealing-pain-half-her-life-fresh-start
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