孩子个子矮小怎么办？儿科专家：不要简单认为是晚长！骨龄说了算

今天景主任的诊室来了一位小朋友小明（化名），他7岁了，身高只有115cm，相当于5岁多男孩的身高，因为身高比班上其他同学矮，经常遭到同学的嘲笑，原来一直很活泼的他也不爱说话了。一开始家长并未重视，后来发现小明经常闷闷不乐，甚至有了厌学倾向，在朋友的建议下，来到了医院问诊。

景主任详细追问病史，发现小明出生时身长体重正常，但从3年前开始出现身高增长缓慢，饮食、睡眠和运动能力均正常。近一年身高增长3-4cm，既往没有慢性疾病病史。小明的爸爸身高171cm，妈妈身高157cm，均属于中等水平。

在景主任的建议下，安排小明进行了骨龄检测，结果发现小明的骨龄提前发育，骨龄偏大等......

究竟什么是骨龄？

景主任科普了一下骨龄的概念：骨龄，全称为骨骼年龄，是一种生物学年龄，一般指儿童青少年骨骼发育水平同骨发育标准比较而求得的发育年龄。

那么如何判定骨龄呢？医生借助X线拍片中的特定图像判断骨骼发育情况，通过拍摄左手手腕部X线片分析左手掌指骨、腕骨及桡尺骨下端骨化中心发育情况，再根据国家骨龄标准计算得出骨龄，判断骨骼成熟度。

为什么要拍骨龄片？它有什么作用呢？

骨龄是评断儿童成长发育成熟的重要指标，能更精确的反映少儿实际发育水平。测定骨龄不但可以对孩子的骨龄情况进行了解，还可以预测儿童的身高水平，了解儿童身高发育的潜能。

在预防儿童出现身高矮小、诊断性早熟等多个方面有较好作用。当孩子发育过快、缓慢或者有内分泌等其他生长发育疾病时，就会通过骨骼发育成熟度体现出来。

孩子要什么时候测骨龄？

骨龄片作用这么多，那什么年龄段开始拍骨龄片呢？

儿童生长发育规律具有顺序性和不可逆性。建议3-15岁的孩子都有必要测骨龄。其中7岁及青春期是体格发育的关键节点，需要重点关注。

✅ 3~7岁：基础期普查

7岁之前是孩子身高发育的基础期。举个例子：如果一个男孩成年后想达到中国男性平均身高-172.7cm，那么在7岁时需要长到124cm。也就是说，7岁时的身高水平占成年终身高的70%左右！所以3~7岁是身高干预的最佳年龄，干预效果也最好。

如果到七岁时孩子身高仍低于同龄标准而不及时干预，成年后身高也会大大低于同龄人。

✅ 男孩10岁左右；女孩8岁左右

9-13岁（从第二性征开始发育到女孩出现月经初潮，男孩出现首次遗精为止），是儿童长高的黄金期。

男孩10岁左右、女孩8岁左右（进入性发育前期），做骨龄检测可以及早筛查生长发育疾病，早发现、早治疗，为孩子健康成长赢得宝贵时间！

✅ 男孩首次遗精（女孩月经初潮）

遗精（或初潮）是性成熟的标志，也是孩子长高的最后冲刺期。这阶段性激素与生长激素此消彼长，身高逐步停长。及时做骨龄监测可确定青春期身高发育是否正常，帮孩子赢得身高冲刺的最后机会。

如何科学管理孩子身高？

对于身高管理，景主任给出了一些小建议，建议家长们收藏哦！

①给孩子定期测量身高

至少每3个月给孩子定点、定时量一次身高，了解孩子的身高水平及生长速率。测量身高时要做到“三同原则”：同一时间、同一测量尺、同一测量人。

②注意营养均衡

注意均衡饮食，食物多样，谷类为主，多吃新鲜蔬菜和水果，吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉，每天饮奶，常吃大豆及其制品。不要营养过剩，少喝碳酸饮料、油炸食品、加工类肉食品、反季节蔬果，避免肥胖、避免早发育。

③保证孩子睡眠充足

生长发育期的儿童生长激素分泌最高峰的两个时间点是：晚上10:00-2:00，早晨5:00-7:00。建议家长要督促生长发育期的孩子，每天晚上要不晚于22:00睡觉，并保证睡眠时间至少8-9小时。

④适当锻炼，以纵向弹跳、拉伸类运动为主

可让孩子每天用1小时的时间进行跳绳、篮球、排球、羽毛球、慢跑及游泳等体育运动，运动不仅能促进生长激素的分泌，同时还有利于骨骼钙磷代谢，使骨密度增加，骨骼变得坚实，促进食欲，提高睡眠质量，但应注意不要运动过量。

对于身材矮小儿童应该早发现、早诊断、早治疗，因为孩子的年龄越小，其骨骺的软骨层增生及分化越活跃，生长的空间和潜力也就越大，此时治疗的效果也就越好。

杭州复旦儿童医院生长发育科温馨提示：建议多运动，均衡饮食，保证睡眠，关注孩子身高增长的速度，定期复查骨龄。身高管理是一个长期的过程，一定要定期评估，家长朋友要选择专业的儿童医院，让儿科专家帮您评估孩子的生长发育进程，获取更安全高效的长高方案。