我国是高血压大国,单从身边患病的患者,就能看出来。周围很多中老年人,查出高血压,并不稀奇。随着老龄化进程和人们生活方式的改变,高血压的患病率还会提高。
对于高血压患者来说,吃降压药,成了很多患者必然的选择。因为大部分人查出高血压后,都是中度高血压,单从生活方式调节,已经无法达到降血压的要求。可很多中老年人,面对吃药,轻则因人为因素出现副作用,重则可能会危及生命。
62岁的张叔,就是一个典型的例子!张叔是在56岁时,社区查体查出了高血压。他开始还不相信,后来去医院检查,才确诊为高血压。那时,收缩压已经达到160mmHg。吃降压药,成了必然的选择。
吃什么降压药呢?
医生根据张叔的体检,推荐的降压药是盐酸贝尼地平和比索洛尔。这两种药物联用,也是很常见的一种联合用药方式,即地平类药物和洛尔类药物联用。由于地平类药物具有面色潮红、心率增快等交感神经兴奋的副作用,而洛尔类药物可以抵消这些副作用,所以两药联用,减少了副作用,还增强了降压效果。
在吃药初期,血压很快达到了正常血压水平,所以张叔对降压药还是十分信赖的。可吃了2年降压药后,张叔觉得没有必要一直吃这两种降压药,可以适当减少降压药,并且尝试只吃一种降压药。
于是,他先是隔天服用地平类降压药,见血压仍然在正常范围内,于是他直接断掉了地平类降压药,只服用洛尔类降压药。
不知是2年的生活改善,还是降压药的作用,张叔在停用地平类药物后,血压水平也处于正常水平,所以张叔就慢慢习惯了单药降压的模式。可到了62岁时,张叔已经厌倦了天天吃药的日子,于是故技重施,期望停掉洛尔类降压药。
这一次,他没有间隔停药,而是直接停药。结果5天后,他就突然心慌、呼吸困难,接着就昏迷不醒了。虽然120急救车来得很快,但也没有救回张叔的生命。他实在也想不到,仅仅一个停药,就会导致如此严重的后果。
洛尔类药物,即β受体阻滞剂类降压药。这类药物对正常人的血压影响不明显,而对高血压患者,有明显的降压作用。这类药物还可用于冠心病、心律失常、心衰、心肌病的治疗。
服用洛尔类降压药,可能出现的副作用有激动不安、胃肠不适、肢体发冷等,而长期服用此类降压药,突然停药,会出现反跳现象,即出现原有症状加重或者出现血压反跳性升高,伴头痛、焦虑等,这是有名的撤药综合征。如果情况严重,可能出现严重的心律失常,从而导致患者突然死亡。很不幸,张叔就是这种情况。洛尔类降压药,不是想停就能停。
如何正确停用洛尔类降压药呢?
停用洛尔类降压药的基本方法,就是逐渐减少药物剂量,给身体一个适应的过程。在初期,先减掉服用剂量的三分之一,连续服用3天;如果3天时间内,没有任何异常,可再减去初始剂量的三分之一;再过3天,如果仍然没有异常症状出现,可以慢慢停药。一般来说,这个过程需要7-10天。
可惜的是,张叔不知道停用降压药,还有这么繁琐的一个过程。他随意停药,终究还是导致了悲剧的发生。而这种悲剧,其实是很容易避免的,那就是咨询医生。
希望类似的悲剧不要再发生!
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