河南
偏瘫患者的恢复过程是比较漫长的，对于比较重症的患者，在医院进行康复训练时间是短暂的，有些患者出院时仍未能恢复站立及维持立位的平衡。今天让我们一起了解一下偏瘫患者在回家后可以进行哪些立位平衡训练吧。
对于不能独立站稳的患者
患者此时可能存在下肢肌力不足、平衡功能差等因素，无法独立完成站立，故可在家人辅助下，患者借助助行器、手杖、腋杖等工具完成辅助下站起，对镜练习效果更佳。具体方法为患者端坐于椅子上，双足分开与肩同宽，家属可在患侧辅助，一手控制患侧膝关节处另一手置于患者臀部，助其完成站立训练及重心转移训练。可通过减少双足间距增加难度，待患者功能开始改善后可慢慢过渡为独立站立。
对于可独立站稳的患者
（1）为加强患者平衡能力，让患者双足分开与肩同宽，家属可在胸骨、肩关节或髋关节等位置施加外力，从不同方向轻推患者，让患者对抗外力维持稳定不动，可逐渐增加推动的力度、幅度及减小患者双足间距，增加训练难度。
（2）患者双足分开与肩同宽（可对镜站立），可自行尝试往不同方向的倾斜、转动并维持平衡，若功能进一步好转可转为用Bobath握手去触摸不同方向上的物体，可通过逐渐增加物品放置处的距离及减少双足间距增加难度。
（3）患者可在家属监护下，做左右腿交替负重训练，每次支撑3~5s，注意预防跌倒并注意有无高低肩等异常姿势。在训练过程中为保证安全，前方可放置不同高度的矮凳供患者踩，要求支撑腿多用力，抬起的腿轻触椅面不过多用力，也可在楼梯间进行训练。
（4）对于双上肢功能较好仅有平衡功能稍减退的患者可居家练习太极拳云手式进行平衡训练。
（5）对于想进一步加强平衡能力的患者可练习一字步、八字步等。
在此期间，家属需在患侧辅助并保护，需要随时纠正患者的站立姿势，防止高低肩、膝过伸等异常姿势。
来源：广州医科大学附属第一医院 编辑：云自闲 ⏬以下部分内容为广告
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